癌症后期止痛药伤胃吗

癌症康复 2025-09-21 17:57肝癌症状www.aizhengw.cn

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制环氧酶（COX）减少前列腺素合成，从而削弱胃黏膜的保护屏障，导致胃酸直接侵蚀黏膜。长期使用可能引发胃炎、溃疡甚至出血，约15%-30%的患者会出现消化不良症状。

2. 类药物

包括弱类（如可待因）和强类（如、）。虽然对胃黏膜的直接刺激较小，但可能引起便秘（发生率40%-60%）、恶心呕吐（约30%）等副作用，间接影响消化功能。

以下情况会显著增加胃损伤风险：

已有胃病：如胃溃疡患者，服用NSAIDs后上消化道出血风险增加7.4倍。

联合用药：同时使用抗凝剂、激素类药物或酗酒、吸烟者，胃黏膜损伤风险成倍增加。

高龄患者：老年人黏膜修复能力下降，胃出血风险比年轻人高13.2倍。

1. 联合胃黏膜保护剂

如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可形成物理屏障中和胃酸，促进溃疡愈合。需空腹服用以增强效果。

2. 调整用药方式

NSAIDs应在餐后服用，减少对胃的直接刺激。

优先选择对胃肠道副作用较小的COX-2抑制剂（如塞来昔布）。

3. 监测不良反应

长期用药者需警惕黑便（胃出血信号）、持续腹痛等症状，及时就医。

除胃部问题外，还需注意：

便秘：类药物的常见反应，需增加膳食纤维或使用缓泻剂。

呼吸抑制：强类药物可能抑制呼吸，需严格遵医嘱调整剂量。

综上，癌症后期止痛药可能伤胃，但通过合理用药、联合保护措施及密切监测，可有效降低风险。患者应在医生指导下个性化选择药物方案。