人体简史癌症 人体癌症的形成过程

癌症的形成是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及细胞基因突变、免疫逃逸和微环境改变等机制。以下是其关键阶段的科学：

1. 基因突变与细胞失控

正常细胞在分裂过程中可能因DNA复制错误或外界刺激（如辐射、化学致癌物）发生突变，导致原癌基因激活或抑癌基因失活。例如，Rb蛋白（抑癌基因产物）功能丧失会解除细胞增殖的"刹车"，而Bcr-Abl融合基因（癌基因）则驱动慢性粒细胞白血病。这些突变累积使细胞获得无限增殖能力，突破正常生命周期限制。

2. 克隆演化与肿瘤异质性

单个突变细胞通过优势增殖形成克隆群体，但肿瘤内部并非均一。基因组不稳定性会加速新突变产生，导致亚克隆分化有些细胞获得转移能力，有些抵抗药物。这种动态进化类似达尔文自然选择，使得癌症治疗面临巨大挑战。

3. 微环境共谋与免疫逃逸

癌细胞不仅自主增殖，还会招募正常细胞（如成纤维细胞、血管内皮细胞）构建支持性微环境。它们分泌因子诱导血管新生（为肿瘤供氧），并通过PD-L1等分子"伪装"自己，逃避免疫系统的清除。老龄化导致的免疫力下降进一步助长这一过程。

4. 转移与全身侵袭

晚期癌细胞会通过上皮-间质转化（EMT）获得迁移性，侵入血管或淋巴管形成循环肿瘤细胞（CTC）。这些细胞像"种子"随血流扩散到远端器官（如肺癌转移至脑部），在新的部位形成继发肿瘤这是90%癌症死亡的主因。

关键影响因素

癌症本质是细胞进化失控的产物，理解其形成机制为早期筛查和靶向治疗提供了方向。保持健康生活方式、定期体检可显著降低风险。