癌症至今未被完全攻克的原因是多方面的，涉及生物学复杂性、治疗技术局限以及早期诊断难度等核心问题。以下是综合分析：
1. 生物学层面的挑战
异质性与变异：癌症并非单一疾病，而是由多种突变细胞组成的复杂群体。同一肿瘤内可能存在不同分子特征的癌细胞，导致治疗时部分细胞耐药或存活，成为复发根源。癌细胞分裂时可能产生新突变，进一步增加治疗难度。
休眠细胞：部分癌细胞处于休眠状态（G0期），对化疗、放疗等常规治疗不敏感，后期可能被激活并导致复发。
转移机制：癌细胞可通过血液、淋巴或种植转移至全身，晚期患者体内可能已存在微小转移灶，难以通过局部治疗清除。
2. 治疗技术的局限性
药物效率不足：现有化疗药物平均有效率仅约30%，且无法区分癌细胞与正常细胞，副作用显著。靶向治疗和免疫疗法虽取得进展（如直肠癌免疫治疗成功案例），但仅对特定患者或癌种有效。
耐药性问题：癌细胞可通过变异或激活替代通路逃避药物作用，导致治疗失败。
个体差异：相同癌症类型在不同患者中可能对治疗反应迥异，需个性化方案，但精准医疗仍处阶段。
3. 早期诊断与医疗资源限制
无症状潜伏期：多数癌症早期无明显症状，发现时已进展至中晚期，错过最佳治疗窗口。例如，早期癌症手术治愈率可达80%-90%，而晚期患者常需长期带瘤生存。
医疗可及性：抗癌药物（如靶向药、CAR-T疗法）费用高昂，部分未纳入医保，加重患者经济负担。部分地区医疗资源不足，延误诊断和治疗。
4. 科研与临床转化的瓶颈
基础研究待突破：癌症病因尚未完全明确，例如基因突变与环境因素的交互机制仍需。新疗法（如蠕虫载体抗癌）虽具潜力，但面临技术稳定性与安全性挑战。
临床试验失败率高：如TIGIT抑制剂、SERD药物等多项研究因疗效不足终止，反映从理论到应用的转化困难。
尽管挑战重重，随着早期筛查普及（如肺癌低剂量CT）、免疫疗法创新（如PD-1抑制剂）及多学科综合治疗的应用，部分癌症已逐步转为可控慢性病。未来需加强基础研究、跨学科合作及医疗资源均衡配置，以加速攻克进程。
