癌症检查历程最全面的癌症检查

癌症康复 2025-10-05 14:03肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症的检查是一个多步骤、多方法结合的系统过程,需根据癌症类型、症状及个体风险因素选择针对性方案。以下是当前最全面的癌症检查流程和方法

一、初步评估与体格检查

1. 病史采集:医生会详细询问患者病史、家族史、生活习惯(如吸烟、饮酒)及症状发展过程,初步判断癌症风险。

2. 体格检查:通过触诊、叩诊等方式检查异常肿块或器官变化(如腹部触诊查肝癌,乳腺触诊查乳腺癌)。

二、影像学检查

影像学是发现肿瘤位置、大小及侵犯范围的关键手段:

  • 低剂量螺旋CT:肺癌筛查的金标准,能发现早期肺结节(磨玻璃或实性),敏感度远高于胸片。
  • 超声检查:用于甲状腺、乳腺、肝脏等浅表或腹部器官,无创且性价比高(如肝癌筛查结合B超和甲胎蛋白)。
  • MRI(磁共振):对脑部、前列腺等软组织分辨率高,适合脑瘤或乳腺癌高危人群。
  • PET-CT:全身扫描,用于评估癌症转移,但价格较高,多用于确诊后分期。
  • 三、内窥镜检查

  • 胃肠镜:直接观察消化道黏膜,可活检确诊胃癌、肠癌,建议40岁以上人群定期筛查。
  • 气管镜:中央型肺癌的病理取样工具,周围型肺癌则需穿刺活检。
  • 四、病理学检查(确诊金标准)

    通过活检或体液检测获取组织/细胞样本:

  • 穿刺活检:如肺穿刺、淋巴结穿刺,明确肿瘤性质。
  • 体液检测:胸腔积液找癌细胞、痰液细胞学检查(肺癌)或宫颈TCT检查(宫颈癌)。
  • 五、肿瘤标志物检测

    抽血检测特定蛋白或物质辅助诊断:

  • 常见指标:甲胎蛋白(肝癌)、癌胚抗原(消化道癌)、PSA(前列腺癌)等,需结合影像学判断。
  • 局限性:单一指标升高未必确诊,需动态观察。
  • 六、针对性筛查建议(分癌种)

    1. 肺癌:50岁以上吸烟者每年低剂量CT。

    2. 肝癌:乙肝携带者每半年查B超+甲胎蛋白。

    3. 乳腺癌:40岁后乳腺超声+钼靶,高危人群加MRI。

    4. 宫颈癌:HPV+TCT联合筛查,30岁以上每3-5年一次。

    5. 胃癌/肠癌:胃镜/肠镜,尤其有家族史或幽门螺杆菌感染者。

    七、新兴技术

  • AI辅助筛查:如胃癌AI模型通过CT平扫提前6个月发现病变,提高生存率。
  • 基因检测:遗传性肿瘤高危人群(如BRCA基因突变)需18岁起定期筛查。
  • 注意事项

  • 体检≠防癌筛查:常规体检可能遗漏早期肿瘤,需针对性项目。
  • - 高危人群:如有家族史、慢性感染(乙肝、HPV)或长期接触致癌物,需缩短筛查间隔。

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