一、化疗方案类型（按癌种分类）
1. 乳腺癌
HER-2阳性术前方案：TCbHP（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，21天/周期×6）或THP（多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）。
HER-2阴性术前方案：TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺，21天/周期×6）或AC-T（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）。
复发/转移方案：CAF（环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶，28天/周期）或FEC（表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶）。
2. 肺癌
小细胞肺癌（SCLC）：PE方案（顺铂+依托泊苷，3周/周期×4-6）或CE方案（卡铂+依托泊苷）。
非小细胞肺癌（NSCLC）：含铂双药（如顺铂+紫杉醇/吉西他滨，3周/周期）。
3. 消化道肿瘤
胃癌：XELOX（奥沙利铂+卡培他滨，3周/周期）或DCF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）。
结直肠癌：FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶，2周/周期）或CAPEOX（奥沙利铂+卡培他滨）。
4. 宫颈癌
同步放化疗：顺铂每周方案（30-40mg/m）+帕博利珠单抗。
二、化疗周期与流程
1. 周期计算
通常21-28天为1周期，含用药期（1-5天）和休息期。
例如：FOLFOX方案为2周/周期，XELOX为3周/周期。
2. 输注顺序原则
先非发疱性药物（如氟尿嘧啶），后发疱性药物（如多柔比星）。
生长缓慢肿瘤：先周期非特异性药物（如环磷酰胺），后周期特异性药物（如紫杉醇）。
3. 剂量调整
根据血常规（如中性粒细胞<1×10/L）或肝肾功能减量。
老年患者可从标准剂量80%起始。
三、化疗计划表示例（以乳腺癌TAC方案为例）
| 周期 | 用药日（D1） | 休息期 | 监测项目 |
||-|--||
| 1 | 多西他赛75mg/m + 多柔比星50mg/m + 环磷酰胺500mg/m | D2-21 | 血常规、肝肾功能 |
| 2-6 | 同周期1 | 同前 | 每周期前复查 |
四、注意事项
1. 副作用管理
预防性使用止吐药（如昂丹司琼）及升白针（G-CSF）。
脱发、神经毒性（奥沙利铂常见）需对症处理。
2. 疗效评估
每2周期通过CT评估肿瘤变化（RECIST标准）。
3. 营养与运动
每日蛋白质1.2-1.5g/kg，血小板>50×10/L时可低强度运动。
如需具体癌种的详细方案或个性化计划，建议结合临床指南和患者状况制定。
