如何确定癌症分级标准

癌症康复 2025-10-20 16:30肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症的分级标准主要通过以下三个核心指标进行评估,这些指标共同决定了肿瘤的恶性程度、进展速度和预后情况:

一、TNM分期系统(国际通用标准)

1. 原发肿瘤(T)

评估肿瘤本身的大小、浸润及对周围组织的侵犯程度。T分级从T0(无原发肿瘤证据)到T4(最大浸润范围),数字越大代表肿瘤进展越严重。

2. 淋巴结转移(N)

判断癌细胞是否扩散至区域淋巴结,分为N0(无转移)至N3(广泛转移)。淋巴结转移数量和位置直接影响分期。

3. 远处转移(M)

确认是否发生远端器官转移(如肝、肺、骨等),M0表示无转移,M1表示已转移。存在远处转移通常意味着晚期(IV期)。

二、临床分期(早/中/晚期)

  • 早期(I-II期):肿瘤局限,未扩散至淋巴结或远端器官,手术根治可能性高。
  • 中晚期(III-IV期):伴随淋巴结转移(III期)或远端转移(IV期),需综合治疗且预后较差。
  • 三、病理分级(细胞分化程度)

    1. G1(高分化)

    癌细胞接近正常组织,生长缓慢,转移风险低。

    2. G2(中分化)

    恶性程度中等,介于高低分化之间。

    3. G3(低分化/未分化)

    细胞异常显著,增殖快,易转移扩散,预后最差。

    补充指标(影响预后的关键因素)

  • 基因突变(如TP53/KRAS):可能导致治疗抵抗或加速进展。
  • 脉管癌栓:提示癌细胞已进入循环系统,转移风险极高。
  • 不同癌种(如肺癌、乳腺癌)的具体分期标准可能略有差异,需结合病理报告和医生诊断综合判断。

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