控制癌症的止痛药原则是

掌控癌痛：药物治疗的规范之道

面对癌症疼痛，药物治疗是不可或缺的一环。为了有效、安全地控制疼痛，我们必须遵循科学规范的原则。下面，我们将依据世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则及丰富的临床实践，为您详细解读这一治疗策略的核心要点。

一、三阶梯用药，针对疼痛分级精准打击

面对不同程度的疼痛，我们需要采用不同的药物策略。

轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布等，或对乙酰氨基酚。

中度疼痛：考虑使用弱类药物，并需关注其“天花板效应”，即剂量增加到一定程度后，效果不再增强。

重度疼痛：强类药物如将发挥关键作用。

二、给药方式与时机，细节决定成败

口服优先：既方便又有效，无法口服的患者可选择透皮贴剂、栓剂或镇痛泵。

按时而非按需服药：规律用药可维持血药浓度，缓释剂型作为基础，应对爆发性疼痛。

三、个体化差异与副作用管理

剂量因人而异：类药物需根据个体情况滴定剂量，特别注意老年及肝肾功能不全患者。

副作用应对：强类药物可能引发便秘、恶心呕吐等，需预防性用药及联合止吐药；非甾体抗炎药则需警惕消化道出血和肾毒性。

四、综合注意事项，全面出击

避免自行调药：严格遵医嘱，定期复诊调整方案。

联合辅助药物：对于神经病理性疼痛，可考虑抗抑郁药或抗惊厥药。

多模式镇痛：结合药物与非药物疗法，如放疗、神经阻滞等，提升治疗效果。

通过规范的药物治疗，结合个体化差异和副作用管理，我们有望有效控制约80%-90%的癌痛，显著改善患者的生活质量。在抗癌的路上，让我们携手共进，为疼痛患者带来福音。