子宫外孕的原因及处理方法

子宫外孕，一种在生育年龄的青壮年妇女中常见的疾病，其来势凶猛，可能因腹腔内的急性大量出血而导致休克，甚至可能危及生命。子宫外孕的症状多样，根据临床表现可分为休克型、不稳定型和包块型。休克型的患者可能出现急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷甚至神志昏迷等症状。检查时，可能发现脉搏微弱或摸不到，血压明显下降，腹部有压痛或反跳痛等现象。不稳定型的病情则相对较轻，但仍有可能发生出血。包块型的患者可能表现出腹痛、阴道流血，并有停经史。

那么，子宫外孕是如何发生的呢？经过临床验证，其主要原因包括：

1. 慢性输卵管炎：炎症导致输卵管内壁粘连，管腔狭窄，阻碍孕卵通过。发炎部分的内膜纤毛缺损，管壁肌层蠕动减弱，推动孕卵前进的力量减弱。

2. 输卵管先天性发育不全：如存在憩室，孕卵可能陷入其中。发育不良的输卵管通常较长，内膜缺乏纤毛，肌层蠕动较弱，使孕卵不能及时到达子宫腔内而在输卵管内停留。

3. 输卵管受肿瘤压迫：阻碍输卵管的畅通。

4. 不孕症治疗过程中，输卵管整复手术可能导致输卵管功能未完全恢复或管腔通而不畅，使得孕卵无法顺利到达子宫腔。

5. 孕卵外游：一侧卵巢排出的卵子可能经腹腔绕行进入另一侧输卵管内着床。由于输卵管管壁较薄、管腔较小，不适于孕卵的植入和发育。

在妊娠初期，输卵管妊娠可能出现流产和破裂。症状可能类似于子宫内早期妊娠或先兆流产，如停经、恶心、呕吐等。但当出现流产或破裂时，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等症状。出血较多时，可能出现头昏、眼花、昏晕等休克症状。

除了上述因输卵管病变引起的子宫外孕，还有一种称为带器宫外孕。随着宫内避孕器的使用增加，带器并发宫外孕的比例也有所上升。宫外孕的主要症状，如闭经、不规则阴道出血、腹痛等，与放置宫内节育器本身所引起的副反应相似，因此常常发生误诊、漏诊，造成严重后果。

带器宫外孕的发生是因为宫内节育器并不能完全阻碍精、卵在输卵管的结合，而是阻止受精卵在宫腔内的着床。即使放置了宫内节育器，仍然有可能发生宫外孕。对于这种情况，我们需要早期进行诊断。当放置宫内节育器后，遇到带器的妇女出现停经、不规则阴道出血、腹痛等现象时，尤其是放置宫内节育器时间较长的妇女，应考虑有宫外孕的可能性。对于可疑的带器宫外孕患者，需要进行全面、细致、认真的检查和化验，以防不测。