怎么吃药才能维持降血糖的效果？

近日，微微健康网的流产网收到了许多糖友们的咨询，他们反映自己的降糖药似乎失去了效果，血糖开始悄然上升。这背后究竟隐藏着怎样的秘密呢？为此，专业医师为我们揭开谜团，解答了糖友们的疑虑。

许多患者可能觉得困惑，自己一直在按时服用降糖药，但为何药效会逐渐减弱呢？原来，降糖药的选用与服用方式都大有讲究。目前口服的降糖药，特别是磺脲类降糖药，长时间使用后可能会出现药效降低的情况。这背后的原因主要是糖尿病患者长期的高血糖状态对机体产生了影响，同时药物的长期刺激也使得胰岛的敏感性降低，即所谓的“胰岛素抵抗”，导致胰岛素分泌功能逐渐衰退。尤其是2型糖尿病患者，随着病程的延长，其胰岛功能会呈现逐渐衰退的趋势。对于依赖胰岛β细胞功能发挥作用的磺脲类降血糖药来说，其促使胰岛素分泌的效果会越来越差。

还有一类患者的情况属于“继发性无效”。这类患者在服用磺脲类降糖药的初期，血糖能够得到较好的控制，但随着时间的推移，效果会逐渐减弱，即使增加药物剂量，血糖仍然无法得到理想控制。这种情况的出现可能与患者的饮食控制不严、运动不足、药物吸收不良、使用方法不当、应激因素以及同时使用其他拮抗胰岛素的药物有关。一旦消除这些干扰因素，降糖药的效果往往会变得明显。

那么，当治疗效果越来越差时，我们应该怎么办呢？一旦发现磺脲类降糖药的治疗效果不理想，患者应及早联合使用胰岛素进行治疗。这不仅有助于补充自身胰岛素分泌不足，迅速降低血糖，减轻高血糖对机体的不良影响，还能保护残留的胰岛功能。联合使用胰岛素和其他降糖药物，如双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等，有时能重新发挥药效，这可能与这些药物改善胰岛素抵抗有关。

有些患者的胰岛功能可能已经严重受损，甚至几乎失去分泌功能，这时应完全换用胰岛素治疗。怎样保持降血糖药的有效性呢？最有效的办法是患者早诊断、早治疗，长期将血糖控制在理想水平，以延缓胰岛功能的衰竭。患者必须警惕三种情况：一是延误诊断，导致胰岛功能衰竭；二是无症状而不治疗，最终导致胰岛功能衰竭，使口服降糖药无法发挥作用；三是服药期间从不监测血糖，导致所用药物对病情早已无效。

看来，降血糖真的是一门需要认真研究的学问。只有找到适合自己的降血糖方法，才能有效控制血糖，保持健康。在这个过程中，患者的积极配合和医生的专业指导都是至关重要的。