如何治疗人流后不孕症

陈女士，一位34岁的职场女性，在五年前经历了一次人流手术后，一直未能再次怀孕。她在外地的治疗都未能取得显著的进展。于是，她走进了上海静安区中心医院的孕育不孕门诊。陈女士的情况似乎相当棘手，经宫腔镜检查，医生发现其右侧输卵管开口被内膜性粘连所覆盖，使得输卵管无法正常发挥作用。幸运的是，医生凭借精细的操作技术，成功分离了这些粘连，让输卵管开口得以显露。

随后进行的右输卵管插管通液术更是对陈女士能否成功怀孕至关重要。在加压推注药物后，原本阻塞的输卵管得以疏通。左输卵管也同样接受了这项治疗，从开始的通而不畅到最后的畅通无阻。为了确保治疗效果，陈女士接受了节育环和人工周期疗法的治疗。三个月后取环后，陈女士成功怀孕。

人工流产后的不孕症在现代社会中占有相当大的比例，且呈现出逐年上升的趋势。人流后不孕的主要原因包括输卵管通畅度异常以及宫腔粘连。据统计，输卵管通畅度异常在人流后不孕症中占比高达56.82%，而宫腔粘连的比例更是达到了60.71%。这两个因素成为了治疗的关键。

对于输卵管通畅度的治疗，现代医学有许多有效的方法。除了传统的药物口服和注射外，还可以采用输卵管通气、通液、理疗等方法。近年来，宫腔镜插管通液术在治疗输卵管通畅度异常方面取得了令人满意的疗效。该方法通过在宫腔镜的直视下，将药物直接注入输卵管，利用药物的消炎和解粘作用，以及推注药物时的压力，有效地疏通了阻塞的输卵管。

对于宫腔粘连的治疗，过去常用的方法是在非直视下操作，使用探针或小刮匙来分离粘连，这种方法具有很大的盲目性，往往无法彻底分离粘连，且容易损伤周围的正常组织。而现在首选的方法是在宫腔镜直视下进行粘连分离术。这种方法能够清晰地看到粘连的范围和性质，从而进行精确的分离，不会损伤周围的正常组织。

陈女士的病例就是一个很好的例子。她在宫腔镜直视下成功分离了右输卵管开口处的粘连，并接受了插管通液术，使原本阻塞的输卵管得以疏通。这一切都是依靠先进的宫腔镜手术技术实现的。

宫腔镜对于诊断和治疗输卵管通畅度异常和宫腔粘连具有重要的作用，是人流后不孕症的有效治疗方法。手术安全无痛，通常在月经干净后的3天左右进行。希望陈女士的故事能给其他正在经历类似困扰的女性带来希望和勇气。