一季度全国住院费用跨省直接结算超212万人次

生活百科 2025-04-18 04:44生活百科www.aizhengw.cn

本报北京报道,五月五日电,据国家医保局消息透露,今年第一季度,我国全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量已经增至6.75万家。在这一季度中,住院费用跨省直接结算人次高达212.55万人次,这一数字的变化意味着为个别人垫付住院费用的压力得以显著减轻,累计减少了个人垫付费用高达268.75亿元。

随着《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》的实施,我国跨省异地就医直接结算的规模增长势头迅猛。现在,无论是长期异地居住的随迁老人、外出打工的农民工,还是灵活就业和新就业形态的劳动者,甚至临时外出就医的人员,只要办理了异地就医备案,都可以在跨省联网的定点医疗机构享受到住院费用跨省直接结算的便捷服务。

值得欣喜的是,门诊费用的跨省直接结算范围也在逐步扩大。基本医保门诊待遇支付不仅包括普通门诊保障,还包括门诊慢性病、特殊疾病的保障。目前,全国所有的统筹地区都已经开通了普通门诊费用跨省直接结算服务,并且针对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢性病或特殊疾病的相关治疗费用,也实现了跨省直接结算。每个县至少有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,并且这五种门诊慢特病的费用跨省联网定点医疗机构也在不断增加。

据统计,第一季度,全国门诊费用跨省联网的定点医药机构数量已经达到36.44万家。门诊费用跨省直接结算人次高达1742.09万人次,这一变化减轻了个人垫付的压力,累计减少了个人垫付费用28.4亿元。其中,普通门诊费用跨省直接结算人次为1260.83万,减少个人垫付19.34亿元;五种门诊慢特病的费用跨省直接结算人次为31.49万,减少个人垫付2.8亿元。在零售药店方面,也有449.77万人次实现了直接结算,减少了个人垫付费用6.26亿元。

全国统一线上备案服务功能也在不断拓展。现在,所有职工医保和居民医保的参保人员都可以通过国家医保服务平台App和国家医保局微信公众号进行跨省异地就医的线上备案。在线查询功能也从之前的大众化信息查询服务逐步拓展到了个人化的信息查询服务,如个人参保地的门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书以及个人的跨省结算费用等。在第一季度中,已经有171.05万人次通过国家统一的线上备案渠道成功办理了备案。这一系列的改变无疑极大地便利了广大民众,使得医保服务更加人性化、便捷化。

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