1. 营养缺乏
癌症晚期患者常因食欲下降、消化功能减弱导致营养不良,尤其是缺乏维生素B族、维生素C、铁、锌等微量元素,这会直接影响口腔黏膜的修复能力。
2. 免疫力低下
癌症本身及治疗(如化疗、放疗)会显著降低免疫力,使口腔黏膜易受细菌、病毒或真菌感染,引发溃疡或糜烂。
3. 治疗副作用
化疗药物:如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等会直接损伤快速分裂的口腔黏膜细胞,导致溃疡。
放疗:头颈部放疗可能引起放射性口腔黏膜炎,表现为红肿、溃疡甚至坏死,严重时需暂停治疗。
靶向药物:部分靶向药(如EGFR抑制剂)也可能导致口腔黏膜炎。
4. 口腔卫生与感染
患者因身体虚弱可能忽视口腔清洁,食物残渣和细菌滋生会加重溃疡。若合并念珠菌等感染,溃疡可能反复不愈。
5. 其他因素
心理压力:焦虑和抑郁可能通过免疫调节加重口腔问题。
癌症转移:极少数情况下,口腔溃疡可能是癌细胞转移至口腔的表现。
如何缓解?
局部护理:使用生理盐水漱口、含利多卡因的镇痛漱口水或医用口腔凝胶。
营养支持:补充高蛋白、维生素丰富的流食,必要时通过肠内营养粉剂维持营养。
药物治疗:如康复新液促进黏膜修复,或根据感染类型使用抗生素/抗真菌药。
新兴疗法:医用冰淇淋(低温镇痛)或益生菌(如唾液链球菌K12)可能减轻症状。
若症状持续或加重,需及时就医排除严重感染或癌症进展。