要不要全身做癌症筛查呢

生活百科 2025-09-04 09:02生活百科www.aizhengw.cn

1. 早期发现优势

癌症早期治愈率显著高于晚期，如早期乳腺癌5年生存率可达90%以上，而晚期全身转移后治疗难度极大。PET-CT等全身检查能发现毫米级病灶，为治疗争取黄金时间。

2. 高危人群需重视

长期吸烟者（肺癌）、乙肝携带者（肝癌）、有家族史或不良生活习惯（如高盐饮食、酗酒）的人群，建议针对性筛查。例如40岁以上吸烟者应每年做低剂量螺旋CT，胃肠癌高危人群需定期胃镜/肠镜。

1. 并非所有癌症都适合筛查

目前仅有肺癌、乳腺癌、胃癌等少数癌症有明确有效的筛查手段，其他癌症（如癌）缺乏可靠早期检测方法，盲目全身检查可能徒增焦虑。

2. 过度检查的风险

全身PET-CT（单次约4万元）辐射量较大，且可能发现无临床意义的结节，导致不必要的穿刺或手术。医生建议根据风险评估分层选择项目，避免"大而全"的筛查。

1. 分年龄段和性别筛查

20-40岁：女性自查乳腺+HPV检测，男性关注甲状腺和肝功。

40岁以上：加做肺癌CT、胃肠镜，男性增加PSA检测（前列腺癌）。

50岁以上：需全面覆盖高发癌种，尤其重视胃肠镜和肿瘤标志物联合检查。

2. 优化筛查策略

优先选择已验证的方法（如肺癌用CT而非胸透），结合血液标志物（如AFP、CA199）和影像学。

有家族遗传史者需基因检测，如乳腺癌相关BRCA基因。

普通人群无需每年全身筛查，但应针对高危因素做专项检查；若出现不明原因消瘦、疼痛等症状，则需全面评估。保持健康生活方式（如、控酒）仍是防癌基础。