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癌症患者的全部信息表

生活百科 2025-09-18 13:36生活百科www.aizhengw.cn

一、患者基础信息

  • 姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等
  • 职业、婚姻状况、家庭收入、医保类型等社会经济学数据
  • 身高、体重、BMI指数等体格参数

    • 二、疾病诊断信息

    1. 肿瘤特征

  • 原发部位、病理类型（如腺癌/鳞癌）、分化程度（高/中/低分化）
  • 临床分期（TNM分期系统）、AJCC/BCLC分期标准
  • 基因检测结果（如EGFR/ALK突变等靶向治疗相关指标）

    • 2. 诊断依据

  • 影像学检查（CT/MRI/PET-CT结果）
  • 病理报告（含组织学分级、脉管/神经侵犯情况）
  • 肿瘤标志物水平（如CEA、CA19-9等）

    • 三、治疗记录

  • 手术：日期、术式、切除范围、切缘状态
  • 化疗：药物名称、剂量、周期、副作用及处理
  • 放疗：部位、剂量、疗程、不良反应
  • 靶向/免疫治疗：药物名称、用药时间、疗效评估

    • 四、随访与监测

  • 复查日期、影像/实验室检查结果、病情变化
  • 生存状态（生存期、死亡原因等）
  • 生活质量评分（如ECOG/KPS评分）

    • 五、其他关键信息

  • 合并疾病（如糖尿病、高血压）
  • 疼痛评估（疼痛评分、止痛方案）
  • 心理状态及家庭支持情况

    • 完整模板可参考癌症病情跟踪表或SEER数据库标准化字段。不同癌种（如肺癌、肝癌）需补充特异性指标。

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