干细胞治疗癌症有哪些

一、已成熟应用的血液系统癌症治疗

1. 造血干细胞移植

包括移植和外周血干细胞移植，主要用于白血病、恶性淋巴瘤、多发性瘤等血液系统癌症。通过重建患者的造血和免疫功能，部分患者可达到近治愈效果。这是目前FDA批准的唯一干细胞治疗癌症方法。

2. 自体干细胞回输

通过采集患者自身干细胞体外扩增后回输，减轻化疗/放疗对造血系统的损伤。日本有研究对141例实体瘤患者（如肺癌、胃癌）进行5-10年跟踪，显示可能延缓转移复发。

二、实体瘤治疗的性进展

1. 间充质干细胞（MSCs）载体技术

利用MSCs的归巢特性递送抗癌药物或基因修饰产物。例如在乳腺癌、前列腺癌动物模型中，MSCs可定向迁移至肿瘤部位释放治疗剂。

2. CAR-T联合干细胞技术

研究显示，靶向CLDN18.2的CAR-T细胞疗法（如satri-cel）在晚期胃癌2期临床试验中显著延长无进展生存期，这是首个实体瘤CAR-T随机对照试验成果。

三、针对肿瘤干细胞的新型策略

1. 靶向肿瘤干细胞（CSCs）

通过CAR-T/NK细胞特异性清除CSCs，或使用DC疫苗激活免疫应答。2024年《Cell Stem Cell》提出的10大策略中，CD133靶向CAR-T和异体NK细胞疗法已取得临床疗效。

2. 基因工程改造干细胞

如诱导多能干细胞（iPSCs）分化为抗癌免疫细胞，或通过CRISPR技术增强其抗肿瘤特性，目前处于临床前研究阶段。

四、局限性及挑战

当前干细胞治疗癌症呈现从血液肿瘤向实体瘤扩展的趋势，未来可能通过联合免疫治疗、基因编辑等技术突破现有瓶颈。