癌症患者临终时的痛苦程度因人而异，主要取决于癌症类型、病情进展、医疗干预措施以及个体耐受性等因素。以下是综合搜索结果的分析：
1. 疼痛的差异性
部分患者疼痛较轻：通过有效的镇痛治疗（如类药物或神经阻滞技术），多数患者的疼痛可以得到控制。部分患者甚至在临终时未经历明显疼痛，最终因多器官衰竭平静离世。
剧烈疼痛的案例：部分晚期患者可能出现难以控制的剧痛，尤其是骨转移或神经受侵犯时。有描述称疼痛程度超过分娩，止疼药逐渐失效后可能出现“活活疼死”的极端情况。
2. 器官衰竭与症状
多器官衰竭是主要死因：癌症末期常见心肺功能衰竭、脑缺氧等，患者可能逐渐陷入昏迷，痛苦感降低。
其他并发症：如大量腹水（肝癌）、呼吸困难（肺癌）、下肢水肿（前列腺癌转移）等，可能增加临终前的痛苦。
3. 心理与精神痛苦
心理煎熬：对死亡的恐惧、未完成事务的遗憾（如牵挂子女）可能加剧痛苦，部分患者出现抑郁或焦虑。
尊严需求：部分患者选择放弃创伤性治疗，寻求临终关怀以减少痛苦，如案例中81岁患者要求“有尊严地离开”。
4. 个体差异与医疗干预
癌症类型影响：前列腺癌等进展较慢的癌症可能因并发症（如心梗）突然去世，痛苦较少；而肝癌、骨转移癌疼痛更显著。
医疗支持的作用：良好的镇痛和临终关怀可显著改善生活质量，但部分患者因耐药性或医疗条件限制仍可能经历痛苦。
癌症患者的临终痛苦并非必然，但晚期未控疼痛、并发症及心理压力可能带来极大煎熬。现代医学通过镇痛和姑息治疗努力减轻这些痛苦，但个体差异和医疗资源限制仍是重要影响因素。
