一、靶向治疗药物
1. 非小细胞肺癌
针对EGFR驱动基因:一代药物(吉非替尼、厄洛替尼)、二代(阿法替尼、达可替尼)、三代(奥西替尼),一线治疗有效率可达1年以上。
ALK阳性患者:一代克唑替尼、二代塞瑞替尼/阿莱替尼、三代劳拉替尼,疗效显著且陆续上市。
2025年新增:拉罗替尼(NTRK基因融合)和瑞普替尼(ALK/ROS1抑制剂)纳入医保,降价幅度达63%。
2. 乳腺癌
HER2靶向药:曲妥珠单抗(皮射剂型纳入医保)、德曲妥珠单抗(DS8201)扩展至HER2低表达患者。
内分泌治疗药物及单抗类药物(如帕妥珠单抗)疗效显著。
二、免疫治疗药物
1. PD-1/PD-L1抑制剂
Keytruda(帕博利珠单抗):全球销售额首位,用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等,预计2025年销售额3099亿美元。
Opdivo(纳武利尤单抗)、Imfinzi(度伐利尤单抗)等针对多种癌症。
国产创新药派安普利单抗联合安罗替尼治疗肝癌,中位无进展生存期11.3个月。
2. 其他免疫药物
特瑞普利单抗(PD-L1单抗)联合化疗一线治疗乳腺癌。
康方生物的古莫奇单抗(IL-17单抗)用于银屑病,礼来的米吉珠单抗(IL-23抑制剂)治疗克罗恩病。
三、2025年新药动态
1. 突破性疗法
派安普利单抗联合安罗替尼一线治疗晚期肝癌,显著延长生存期。
塞纳帕利胶囊用于卵巢癌维持治疗,中位无进展生存期19.1个月。
抗体偶联药物(ADC)Datroway(第一三共/阿斯利康)针对晚期实体瘤。
2. 医保与价格
中国对部分抗癌药原料实施零关税,新增CAR-T细胞治疗载体等产品。
美国对进口药品加征关税政策复杂,但创新药和疫苗原料可能豁免。
四、政策与报销
中国医保覆盖:奥希替尼等靶向药报销后自付费用从1.8万/月降至2000元以内,分段报销比例最高达95%。
关税影响:美国对中国部分原料药加征20%关税,但制剂可能豁免;中国反制关税调整至10%(2025年5月数据)。
如需具体药品适应症或报销细则,建议通过国家医保局官方渠道查询。