癌症怎么切片_癌症怎么做病理切片

生活百科 2025-10-02 15:40生活百科www.aizhengw.cn

癌症病理切片是诊断癌症的"金标准",通过显微镜观察癌细胞形态特征来确定肿瘤性质、类型和分级。以下是癌症病理切片的主要制作步骤:

一、样本获取与固定

1. 样本获取:通过手术切除、穿刺活检或内镜钳取等方式获取肿瘤组织。不同癌症取材方式不同,如肺癌常用支气管镜或经皮肺穿刺,直肠癌通过结肠镜活检。

2. 组织固定:立即将组织放入10%中性福尔马林固定液中,防止腐败和自溶。小标本固定4-6小时,大标本需6-12小时。固定时间不足会导致组织无法充分固定,过长则可能引起组织硬化。

二、组织处理流程

1. 取材与修整:病理医生核对信息后,将组织切成2×2×0.3cm大小的块状,便于后续处理。大标本需多处取材,包括病变组织及周围组织。

2. 脱水与透明

  • 使用梯度酒精(70%-100%)逐步脱水
  • 二甲苯透明处理1-2小时,为浸蜡做准备
  • 3. 浸蜡与包埋

  • 将组织浸入60°C熔化石蜡中
  • 包埋成蜡块,便于切片
  • 三、切片与染色

    1. 切片制作

  • 使用切片机将蜡块切成3-5微米薄片(比头发丝细20倍)
  • 切片漂浮在温水展平后贴附于玻片上
  • 2. 染色处理

  • 常规HE染色:苏木精染细胞核(蓝色),伊红染细胞质(红色)
  • 特殊染色:如Masson三色染色法区分胶原纤维(绿色)和肌纤维(红色)
  • 免疫组化染色:检测特定蛋白表达,指导靶向治疗
  • 四、显微镜观察与诊断

    病理医生在显微镜下观察切片,分析:

  • 细胞形态、核分裂象等特征
  • 肿瘤类型(如腺癌、鳞癌等)
  • 分级评估(根据分化程度)
  • 必要时进行分子检测指导精准治疗
  • 特殊切片技术

    1. 冰冻切片:术中快速诊断技术,30分钟内出结果。组织在-20°C液氮中快速冷冻后切片,但准确性略低于常规石蜡切片。

    2. 大组织切片:用于评估大范围肿瘤组织,需特殊设备处理。

    整个病理切片制作过程通常需要3-5个工作日,是疾病诊断和治疗方案制定的关键依据。优良的切片质量对诊断准确性至关重要,研究表明约50%的疑难会诊问题源于切片不良。

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