癌症患者在临终前七天通常会出现多系统功能衰竭的临床表现,具体表现因个体差异和癌症类型有所不同,但主要可归纳为以下几个方面:
1. 生命体征异常
循环系统衰竭:血压持续下降,脉搏微弱且不规则,心率初期可能代偿性增快,后期逐渐减慢直至停止。
呼吸功能恶化:呼吸浅慢、节律不整,可能出现下颌式呼吸或呼吸暂停,常伴随氧合能力下降和二氧化碳潴留。
体温波动:部分患者出现反复高热或体温过低,与中枢调节异常或感染有关。
2. 意识与神经系统变化
意识障碍:从嗜睡逐渐发展为昏迷,可能伴有躁动、谵妄或幻觉(如梦见已故亲友),脑转移患者症状更显著。
五官特征改变:面色灰暗或黄染(如胰头癌患者),两颊凹陷,眼球深陷且结膜充血,呈现“脱相”状态。
3. 疼痛与器官特异性症状
难以控制的疼痛:原发灶或转移灶疼痛加剧,需强效镇痛药物干预。
器官功能衰竭:
肺癌患者以呼吸衰竭为主,伴严重胸闷、咳血;
消化系统肿瘤可能出现肠梗阻、呕血或黄疸;
多发性转移可引发肝区痛、头痛等。
4. 全身消耗与终末期表现
恶病质状态:极度消瘦、卧床不起,无法进食或仅能少量流食。
回光返照:少数患者出现短暂精力恢复,如食欲增加或神志清醒,随后迅速恶化。
5. 心理与社会行为变化
部分患者可能安排后事,如财产分配或与家人告别,心理上逐渐接受生命终结。需注意的是,上述症状并非所有患者都会完全出现,个体差异较大。