癌症患者白细胞会减少吗

一、白细胞减少的主要原因

1. 抑制与肿瘤侵犯

肿瘤细胞若侵犯（如转移），会破坏造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板同时减少。此类情况需通过穿刺活检明确病因，提示预后较差。

2. 化疗副作用

化疗药物对造血功能的抑制是白细胞减少的常见原因，尤其在治疗后期更为明显。临床通常通过集落刺激因子等药物提升白细胞水平。

3. 合并感染

部分患者可能因病毒感染或免疫缺陷导致白细胞降低，需结合临床表现和实验室检查进一步鉴别。

二、白细胞减少的临床危害

1. 感染风险显著增加

中性粒细胞减少（绝对值<1.5×10/L）会削弱黏膜屏障功能，使败血症、肺炎等机会性感染风险升高3-5倍。严重者可引发脓毒血症或多器官衰竭。

2. 治疗中断与肿瘤进展

白细胞减少可能导致化疗延期或减量，影响抗肿瘤效果。数据显示，剂量强度降低10%可能使5年生存率下降5%-15%。淋巴细胞减少会削弱免疫监视功能，增加肿瘤转移风险。

3. 预后影响

反复白细胞减少的患者5年生存率较正常组降低8%-12%，储备功能差者后续可能无法耐受强化疗。

三、管理建议

综上，癌症患者白细胞减少需根据病因（如化疗、侵犯或感染）采取针对性干预，以降低并发症风险并保障治疗连续性。