胰腺癌的血管造影征象

癌是一种典型的少血供肿瘤，恶性程度极高，多发生于中老年人群，且在发达国家的发病率高于发展中国家。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国的癌发病率呈现出一种上升趋势，并且有年轻化倾向。

作为一种恶性肿瘤，癌的早期临床表现往往并不典型。大部分患者的主要症状是上腹部不适，可能伴随着消化不良、食欲下降以及不明原因的体重下降。部分病人会有疼痛感受，这种疼痛与肿瘤的位置和大小有关，可能是腹痛，也可能是腰背部疼痛。部分病人会出现黄疸，特别是壶腹部和胆管下段肿瘤的患者更容易出现黄疸。

在医学影像表现上，癌具有其独特的征象。首先是“血管包绕征”，即癌组织侵犯包绕内动脉，造成血管呈现锯齿状不规则、迂曲呈波浪状，甚至可能突出成角或截断。当血管壁仅受压迫而未受浸润时，则表现为边缘光滑的狭窄。静脉壁因薄而易受侵犯，也是癌的重要征象，表现为官腔狭窄、移位扭曲、阻塞及动-静脉短路。特别是胰体和胰尾癌肿，常常引起脾静脉的压迫侵蚀，而胰头癌则可能造成门静脉或脾静脉的侵蚀。

在超选择性胰动脉造影时，癌肿实质期可能出现充盈缺损区。肿瘤血管表现为粗细不均，丛状聚集，虽然显示率较低，但采用超选择性药物血管造影法有助于提高肿瘤血管的显示率。

值此影像诊断与介入放射学杂志创刊二十周年之际，我们回顾过去，展望未来。让我们共同期待医学影像技术在诊断与治疗癌方面的更多突破与创新，为更多的患者带来福音。