癌症生活质量 癌症生活质量量表

癌症晚期 2025-10-07 16:06癌症晚期www.aizhengw.cn

癌症患者的生活质量评估是临床治疗和护理中的重要环节,科学合理的评估工具能够帮助医护人员全面了解患者的身心状态,制定个性化的治疗方案。以下是目前临床上常用的癌症生活质量量表及其特点:

一、核心生活质量评估量表

1. EORTC QLQ-C30量表

由欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发,是应用最广泛的癌症生活质量核心量表。该量表包含30个条目,涵盖五个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)和三个症状维度(疲劳、疼痛、恶心呕吐),还包括六个单项测量项目和一个总体健康状况自评项目。其特点是:

  • 采用0-100分的标准化评分系统,便于不同患者群体比较
  • 功能维度得分越高表明状态越好,症状维度得分越高表明问题越严重
  • 已被翻译成多种语言并在全球范围内验证,具有较高的信效度
  • 2. FACT系列量表

    由美国开发的癌症治疗功能评估量表(Functional Assessment of Cancer Therapy),包括一个核心模块和多种癌症特异性子量表。其特点是采用5点Likert量表形式,评估生理、社会/家庭、情感和功能四个主要领域。

    二、癌症特异性生活质量量表

    除核心量表外,针对不同癌症类型还有相应的特异性量表:

    1. 乳腺癌

  • FACT-B:在核心量表基础上增加乳腺癌特异性问题
  • BREAST-Q:专注于乳房评估,特别关注术后形象和性生活满意度
  • 乳腺癌患者需求量表:包含30个条目,涵盖身体状况、心理状况、社会支持等方面,采用5级评分,Cronbach's α系数达0.92,具有较高信度
  • 2. 肺癌

  • QLQ-LC13:作为EORTC QLQ-C30的补充模块,专门评估肺癌患者的咳嗽、咯血、呼吸困难等特异性症状
  • 3. 胃癌

  • QLQ-STO22:中文版显示良好的信效度,分半信度系数0.78,能有效评估胃癌患者的生活质量
  • 三、中国本土化量表

    1. QLICP-GM(V2.0)

    中国自主研发的癌症病人生命质量测定量表体系,包含躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用四个领域10个侧面32个条目。采用五级评分,适用于多种癌症类型和不同治疗阶段。

    2. QOL-C30&CR29

    专为中国癌症患者设计的生活质量量表,包含日常生活能力、心理状态等多个维度,采用四级评分(没有、有点、相当、非常),具有较高的临床适用性。

    四、生活质量评估的临床应用

    1. 评估时机

    建议在治疗前、治疗中和治疗后定期进行评估,至少应进行两次纵向测定(治疗前后各一次)。对于长期生存者,建议每年评估一次生活质量变化。

    2. 评分解读

    常见的生活质量评分标准:

  • QOL评分:满分60分,51-60分为良好,41-50分为较好,31-40分为一般,21-30分为差,≤20分为极差
  • Karnofsky评分:满分100分表示健康,低于60分则许多有效治疗无法实施
  • ECOG评分:0-5分六级评定,3-4级患者通常不适宜化疗
  • 3. 临床意义

    生活质量评估可帮助医生:

  • 判断患者对治疗的耐受能力
  • 发现潜在的心理社会问题
  • 调整治疗方案和护理重点
  • 评估治疗效果和预后
  • 科学使用这些评估工具,结合医患沟通,能够更全面地关注癌症患者"不仅要活得长,还要活得好"的治疗目标。建议医护人员根据患者具体情况选择合适的量表组合,定期评估并动态调整治疗策略。

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