怀疑食管癌　应做哪些检查

食管脱落细胞学检查是一种简便易行的方法，被广泛应用于食管癌的早期诊断。该方法具有操作简便、受检痛苦小以及假阳性率低的优点。在高发区进行普查时，其阳性率更是高达90%以上。这使得食管脱落细胞学检查成为食管癌早期诊断的首选方法之一。

除了食管脱落细胞学检查外，X线钡餐造影也是食管癌诊断的重要手段之一。虽然对于极早期的食管癌可能难以显示，但经验丰富的放射科医师通过调整钡剂浓度、分次小口吞咽以及多方位观察等技巧，往往能够发现食管黏膜的细微变化，如黏膜增粗、迂曲或中断等征象。气钡双重造影技术也能提供更多信息。

随着医学技术的进步，纤维内窥镜已成为检查上消化道疾病的常规手段。与传统的金属硬管镜相比，纤维内窥镜具有可弯曲、照明好、视觉广以及安全准确等优点。在上世纪70年代逐步取代金属硬管镜以来，纤维内窥镜已成为诊断食管癌等上消化道疾病的可靠方法。在早期食管癌的检出率方面，纤维内窥镜的检出率更是高达85%以上。

胸部CT扫描在食管癌诊断中的价值虽然众说不一，但在判断食管癌分期、评估切除可能性以及预后估计方面具有一定的帮助。近年来逐渐应用于临床的食管内镜超声检查具有多种优点，如可精确测定病变在食管壁内的浸润深度、测量壁外异常肿大淋巴结以及区别病变在食管的壁部位等。这些先进技术的应用为食管癌的诊断和治疗提供了更多有力的支持。

结合多种诊断手段，医生可以根据患者的具体情况进行综合分析，为食管癌的早期诊断和治疗提供有力保障。