膀胱灌注卡介苗的方法及护理

膀胱癌术后，患者往往会经历一个身体再认知的过程，伴随着焦虑和疲劳。在这个阶段，护士扮演着至关重要的角色，他们需要耐心聆听患者的心声，解除他们的顾虑，帮助他们树立战胜疾病的信心。

在膀胱灌注卡介苗前，操作环境的重要性不言而喻。护士会注意使用遮挡屏保护患者的隐私，让患者在一个放松的氛围中接受治疗。治疗时的环境温度也会得到控制，避免患者受凉。

卡介苗，作为一种生物制剂，其灌注后会引起非特异性的免疫反应。患者会出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，甚至可能出现血尿和发热。卡介苗预防膀胱癌复发的疗效与灌注后的膀胱刺激症状成正比。

护士在灌注前会详细告知患者可能出现的机体反应，让患者有所准备。膀胱刺激症状通常在灌注后数小时出现，二、三天后逐渐缓解，也可能持续一周左右。对于严重的膀胱刺激反应，可以采取减少单次灌注量或延长灌注间隔时间来提高患者的耐受性。

有些患者在卡介苗灌注后会出现长期尿道炎症状，如尿道疼痛、不适等。这可能是由于卡介苗引起的结核性尿道炎。如果患者的肝肾功能良好，可以服用利福平来缓解尿道炎症状。对于肝肾功能不佳的患者，可以考虑改用其他药物如丝裂霉素进行灌注。按照无菌要求使用导尿管灌注，并嘱咐患者灌注后多饮开水，也有助于减少尿道炎的发生。

部分患者在灌注卡介苗后会产生畏惧感。护士应耐心地向患者解释，让他们明白膀胱癌是可以治疗的，并且卡介苗是临床上预防膀胱癌复发效果最好的药物之一。通过增强患者的信心和提高他们对卡介苗膀胱灌注术的耐受性，我们可以帮助他们战胜疾病。在这个过程中，护理工作起着至关重要的作用。