如何提高胃癌手术耐受性

胃癌，作为一种常见的消化道实体肿瘤，其手术治疗的原则在于以外科手术切除为主，并致力于手术的规范化。根据患者的不同分期、术前状态以及医院条件和医生水平等因素，选择最佳的手术治疗方案是提高患者治疗效果的关键。面对胃癌患者手术耐受性的提升和术后并发症的减少，我们需要从以下几个方面进行努力。

纠正和维持患者的水电解质以及类胶质的平衡至关重要。人体由水和固体物质构成，对于消化道梗阻或摄食困难、呕吐频繁的患者，纠正水电解质失衡显得尤为重要。正确的补给方法应根据血浆的检查结果来确定电解质的投给比例。

改善患者的营养状况也是不可忽视的一环。胃癌患者常常因为摄取不足、消化吸收利用障碍、异常丧失等因素而伴有不同程度的营养障碍，如低蛋白血症。低蛋白血症可能导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓等一系列问题，因此术前必须予以纠正。为了正确掌握血浆蛋白的情况，必须充分补液，并在保证充足能量供应的前提下，同时补充足够的蛋白质和水分，以及适量的维生素和矿物质。

纠正贫血和抗感染也是术前准备的重要步骤。进展期胃癌和部分早期胃癌病例可能存在隐性失血，对贫血明显的病例术前应予以纠正。恶性肿瘤患者免疫功能低下，容易感染，因此术前抗生素治疗显得十分必要。

在施行规范的根治性切除术后，胃癌的远期生存率已达90%以上，这对外科治疗提出了更高的要求。在强调手术根治性的我们应更加注重保留胃的生理功能，普及微创根治性手术，以进一步改善患者的术后生活质量。通过细致的术前准备和规范的手术治疗，我们有望为更多胃癌患者带来长期生存的希望和更好的生活质量。