发烧、呼吸急促　恐是先天性心脏病

别轻视宝宝发烧和呼吸急促的症状，它们可能是隐藏在背后的先天性心脏病在作祟。最近，台大医院新竹分院接收了一名仅出生7天的女宝宝，她因发烧和呼吸急促被紧急送往医院。经过一系列详细的身体检查和心脏超声波检查，最终确诊为膜边型心室中隔缺损，这是先天性心脏病的一种。幸运的是，经过适当的治疗，宝宝的病情得到了稳定，避免了进一步的恶化。

心脏杂音是心脏健康的一个重要信号。当我们在听诊时听到心脏杂音，这可能是良性的功能性心杂音，也可能是心脏结构异常所发出的警示。特别是在小儿群体中，心脏杂音的诊断需要更加谨慎。台大医院新竹分院的小儿科专家王嘉庆医师指出，正常的心脏分为左右两个心室，中间由心室中隔分隔。而心室中隔缺损意味着在这一分隔上出现了破洞，这是最常见的先天性心脏病类型，约占所有先天性心脏病的20％至25％。

王医师进一步解释了心室中隔缺损的分类，其中膜边型在东方人特别是常见。心杂音并不全然代表心脏异常。有时，在生病发烧或激烈运动后，心脏结构正常的小朋友也可能出现良性的功能性心杂音。部分心杂音是由于心脏结构异常引起的，如心室中隔缺损。需要进一步进行心脏超声波检查以做出更完整的诊断。

心室中隔缺损的大小会影响症状的出现时机。小的缺损可能一生都不会出现症状，只有在听诊时可能会被注意到心杂音。较大的缺损在婴儿时期就可能导致喂食困难、呼吸急促、盗汗、体重增长缓慢、容易疲劳等症状。严重时，还可能并发心脏衰竭和肺高压，出现发绀、胸痛、呼吸困难等症状。

对于心室中隔缺损的治疗，王医师表示，小的缺损只需要定期追踪，避免并发症的发生，有些甚至会自动愈合。而对于较大的缺损，如果引发心衰竭症状，通常会先给予药物控制症状。一部分的缺损在追踪时会自行变小，但有一部分则需要及早接受手术治疗。

发烧和呼吸急促可能是先天性心脏病的征兆。作为家长，我们需要保持警惕，一旦发现宝宝出现这些症状，应立即就医。我们也要了解先天性心脏病的相关知识，以便更好地照顾和帮助这些宝宝。请务必记住，心脏杂音并不总是意味着心脏病，但也不能掉以轻心。在诊断过程中，我们需要综合考虑各种因素，包括症状、体格检查和心脏检查的结果，以做出准确的诊断。