化脓性颌骨骨髓炎临床表现!

中央性颌骨炎，是一场由内向外的病变过程。首先影响的是髓腔，然后逐步向外扩展，涉及密质骨骨膜。这一切往往源于急性化脓性根尖周炎的恶化。炎多发生于下颌部位，一旦进入急性期，患者的身体状况会急剧变化。体温上升、食欲减退、便秘等全身症状会相继出现，同时伴随着白细胞计数的显著升高。患者会感受到剧烈的疼痛，这种疼痛不仅局限于病变区域，还可能扩散到头面部。

病变区域的牙龈出现红肿、压痛，与之相关的牙齿也会受到影响，出现松动，甚至会有脓液溢出。随着炎症的加剧，它还会波及相邻的组织间隙。比如下颌骨炎症可能扩散到咬肌间隙和翼下颌间隙。而上颌骨炎症则可能波及眶下、眶周及颊部。尤其是下颌骨病例，可能伴有不同程度的张口困难，以及下唇麻木。

虽然上颌骨中央性炎相对少见，但它同样具有破坏性。当炎症波及整个上颌骨体时，可能会伴随化脓性上颌窦炎。这时，鼻腔与口腔龈袋会有脓液溢出。颌骨炎通常在发病两周后转为慢性期。在这个阶段，体温逐渐恢复正常，疼痛减轻直至消失。但在颌骨表面及口腔内，会形成多个瘘孔，长期排脓，有时甚至会排出小死骨片。这些瘘孔内的炎性肉芽组织非常敏感，一触即出血。

从口腔粘膜瘘孔排出的脓液，不断进入消化道，可能会引起一系列胃肠道症状。如炎慢性期未得到及时治疗，可能会长期不愈，导致机体出现慢性消耗和中毒症状。边缘性炎则多发生在下颌骨，常常由下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而引发。其临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似。在炎症初期如能得到正确而积极的治疗，间隙感染与急性边缘性炎有可能同时痊愈。但当炎症转为慢性期，症状可能会持续很长时间，甚至可能反复发作。

每一例颌骨炎都是一场与病魔的较量。患者需保持信心，积极配合治疗，相信在医学的助力下，最终能够战胜这场病魔。