颈部淋巴结转移癌有哪些表现

颈部淋巴结转移癌：表现、诊断与临床分类分期

当我们谈及颈部淋巴结转移癌，我们指的是癌症通过淋巴系统转移至颈部淋巴结。这是一种需要高度重视的病情，因为它可能意味着癌症已经扩散。

一、症状与体征

颈部淋巴结转移癌的主要症状为颈部或锁骨窝出现坚硬的肿大淋巴结。这些淋巴结在一开始往往是单发的、无痛且可以移动。随着病情的进展，多个淋巴结会迅速出现，并侵入周围组织。肿块呈现结节状，固定不动，可能伴随局部或放射性的疼痛。在晚期，肿块可能出现坏死、溃疡、感染和出血，其外观呈现蔬菜状，分泌物带有恶臭。

不同原发部位的转移癌，其症状和体征各有特点。例如，头颈部的转移癌主要表现为胸锁乳突肌周围淋巴结肿大，鳞状细胞转移癌通常较硬；而胸部、腹部和盆腔的转移癌则主要发生在左锁骨上部淋巴结。

二、临床分类分期

2002年国际抗癌联盟(UICC)与美国癌症分期联合委员会(AJCC)为头颈部肿瘤制定了TNM分类分期标准。其中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结。具体的分期标准包括：

1. Tx：无法评估原发灶。

2. T0：未发现原发肿瘤。

3. Tis：原位癌。

4. NX：不能评估区域淋巴结。

5. N0：无区域淋巴结转移。随着淋巴结转移的数量和大小的增加，分期会相应上升。

三、诊断方法

对于颈部淋巴转移癌的诊断，我们需要采取一系列的诊断步骤。特别是对于40岁以上的患者，如果颈部淋巴结持续肿胀，且无急性炎症或结核病，且保守治疗无效，特别是当肿胀的淋巴结坚硬并与周围组织粘连时，我们必须高度怀疑转移癌的可能性。这时，我们需要详细查询患者的病史，寻找原发灶。我们可以参考2000年全美肿瘤网(NCCN)的实施建议进行诊断。

颈部淋巴结转移癌是一种需要及早发现和治疗的疾病。了解其主要症状、体征以及诊断方法，有助于我们及时发现并治疗这种病症，从而提高患者的生存率和生活质量。