膀胱癌灌注化疗药物

膀胱癌的独特之处在于其迅猛的发病速度和易于复发的特性，一旦患病，对生命构成严重威胁。治疗主要依赖手术放化疗，其中化疗方案对膀胱癌中度敏感。针对不同的膀胱癌分期，我们采取差异化的膀胱癌化疗策略。对于浅表性的膀胱癌，我们通常采用膀胱内灌注化疗，也就是常说的膀胱内灌注治疗。这种治疗方法作为表浅膀胱癌术后的辅助治疗，能够有效抑制肿瘤复发并延长复发间隔。

在进行灌注治疗前，患者需遵循一些重要准备事项。尽量减少饮水，以避免稀释药物。若存在炎症或创伤，应延迟一周再进行灌注，以减少药物全身吸收。在灌注过程中，隐私保护至关重要，因此我们使用遮挡屏并确保操作环境私密。

灌注的具体步骤和注意事项如下：

1. 在灌注前，务必注意操作环境，使用遮挡屏保护患者隐私，帮助患者放松。

2. 护士在配药时应采取严格的自我保护措施，如佩戴双层胶手套。

3. 灌注前4小时内，患者应避免饮水，以确保药物在膀胱内停留足够时间。

4. 特别注意保护老年患者的会阴部和阴茎皮肤，因为化疗药物对这些部位的刺激性较强。

5. 灌注治疗最好在早晨进行，且灌注前应排空膀胱。

灌注的药物种类包括噻替哌、阿霉素AMD、丝裂霉素、卡介苗等。除此之外，还可以用喜素（羟基喜树碱）等。药物通过稀释后灌入膀胱，保持一定时间，通常为每周一次，连续8--10次。之后，每月进行一次，持续一年或更长时间。根据具体情况，还可以选择IL-2、IFN、注射用A群链球菌、华蟾素等药物。

术后化疗通常使用丝裂霉素针，通过生理盐水稀释后灌入膀胱，保留两小时。期间需平躺，并左右侧卧及平卧交替。开始每周一次，连续灌八次。以后每月一次，持续至术后两年。如肿瘤复发，需重新开始治疗。

膀胱内灌注化疗是表浅膀胱癌的重要治疗手段。通过遵循医生的指导和注意事项，患者可以更好地接受这一治疗，提高生活质量并有效抑制肿瘤复发。用法上，一般从术后四周开始，开始每周一次，连续8-10次。然后每月或每三月一次，持续两年。多种药物交替使用可能会达到更好的效果。