导致中耳癌的病因有哪些 (2)

病因扑朔迷离，大多与慢性化脓性中耳炎的长期刺激有关。病理上主要是鳞状细胞癌，腺癌和肉瘤较为罕见。

在疾病发作前，患者常受到愤怒、抑郁、悲伤等情绪的冲击，以及疲劳、饮酒、怀孕和周围环境压力温度的变化等因素的影响。据Morrison统计，中枢性病变占1976年的50%，蜗后病变占17%，外伤10%，特发性23%。特发性病因中，病毒感染是一大重要因素。

病毒感染是突发性聋的一个重要病因。据报告，在上呼吸道感染的一个月内，突聋的发病率高达8％至30％。多种病毒如腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒等已被证实可引起病毒性淋巴迷路炎。带状疱疹病毒甚至会导致病毒性神经元炎和神经节炎。病毒如何进入内耳并造成感染呢？主要有三种途径：

其一，通过血液循环直接进入内耳。其二，通过蜘蛛网膜下腔，通过耳蜗导水管进入内耳。其三，病毒通过中耳粘膜扩散到内耳。感染后，病毒大量复制，粘附在红细胞上，使血液流动减缓，呈现高凝状态。病毒引发的血管内膜水肿容易导致血管栓塞，阻碍内耳血液运输，造成细胞坏死。

内耳血管病变也是突聋的一个重要原因。在糖尿病、高血压、动脉硬化和心血管疾病的患者中，内耳血管基质更容易发生痉挛和血栓形成。这可以解释为什么突聋常常在患者疲劳、担忧等情况下被触发。近年来，虽然一些观察突聋患者的血脂、胆固醇和血流图的研究并未发现与疾病的重要关联，但仍有报告指出，如心肺旁路手术后或高原红细胞增多症等情况下，内耳血管栓塞会诱发突聋。

还有一种观点认为，内耳窗膜破裂也可能导致突聋。打喷嚏、擤鼻涕、呕吐、和潜水等活动可能导致静脉压和脑脊液压突然升高，造成前庭膜、覆膜和内淋巴囊的破裂。潜在先天性内耳畸形的人群更容易出现这种状况，可能导致淋巴液离子紊乱和细胞中毒。梅尼埃病导致的淋巴液过多也可能引发蜗窗破裂和突聋。

突聋的病因复杂多样，包括病毒感染、内耳血管病变以及内耳窗膜破裂等。深入了解这些病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。