耳聋小心是中耳癌发病 这些情况小心中耳癌变

杨先生，现年四十九岁，自幼罹患右侧慢性化脓性中耳炎。三年前，他的右耳听力开始衰退，伴随耳痛的症状。尽管他曾前往当地医院接受中耳炎的治疗，但症状并未有所改善。直到三个月前，他的右耳疼痛加剧，伴随流血和右侧面瘫的现象，被上级医院诊断为右侧中耳癌。由于肿瘤扩散范围过大，已无法进行手术治疗，只能依靠姑息性放疗和化疗，无法根治肿瘤。

专家指出，中耳癌是一种发生于中耳的恶性癌肿，在所有耳部肿瘤中占1.5%，在全身肿瘤中占0.06%。其很可能由中耳的长期感染引发，据统计，88%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。该病症常见于40-60岁之间的人群，其中鳞状上皮细胞癌最为常见，基底细胞癌和腺癌则相对较少。

中耳癌的主要临床表现包括血性耳漏、耳聋、耳内发胀等早期症状。随后可能出现耳深部跳痛，疼痛会向颞部和枕部放射。患者的中耳腔或骨性外耳道后壁可能生长芽或息肉样组织，这些组织容易出血。若癌瘤起源于鼓岬或乳突，早期即可出现面瘫、眩晕等症状。晚期则可能出现张口困难以及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等更严重的症状。癌肿还可能通过颈淋巴转移，转移到患侧或双侧，甚至转移到内脏或骨骼。

诊断中耳癌主要依赖临床检查，而确诊则需要通过活检病理诊断。诊断过程中应当确定肿瘤侵犯的范围，检查是否有颅底和颅内结构的侵犯和破坏，以及腮腺和面神经是否受到侵犯。若患者出现颈部淋巴结肿大，应进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围，而排除鼻咽癌的可能性。查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结也是诊断的重要步骤。

在特定情况下，如遇到以下情况应高度怀疑为中耳癌变：外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物且切除后迅速复发或触之易出血；慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物；耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称；乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长；慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。

对于中耳癌患者来说，饮食也是治疗的一部分。宜食具有防治肿瘤、滋阴补肾的食品如胡桃仁、桃仁、芝麻、田螺等；宜吃具有排脓止痛及防治面瘫的食品如鳝鱼、莴苣、酱茄、鸽子等；同时应避免烟、酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食物以及羊肉、狗肉等燥热食物。这些饮食建议对于患者的康复可能会有所帮助。