老年人当心患上口底癌 口底癌要怎样治愈呢

口底癌：从预防到治疗的深度解读

在我国，口底癌的发病率呈现上升趋势，尤其是40岁以上的群体。口底癌的初期症状较为隐蔽，常常以无痛性小硬结或浅表状红斑的形式出现，因此大多不被人们注意。当肿瘤发展到一定阶段，其特征如同火山口般的破溃和深裂隙形溃疡，此时常伴有黏膜白斑。这种癌症不仅影响口底区域，还可能侵犯周围的舌下腺、肌肉组织，导致牙齿松动、舌头运动受限。到了晚期，患者可能面临疼痛、流口水、进食困难等问题，同时伴随颈部淋巴结的肿大。一旦发现口腔内出现白斑、颗粒状凸起或溃疡，应提高警惕并及时就医。

那么，如何预防和治疗口底癌呢？

一、治疗原则

口底癌的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。根据肿瘤的性质、分期以及患者的全身状况，制定以手术为主，同时结合其他治疗方法的综合方案。

二、术前准备

术前需要进行常规的准备工作，排除手术禁忌症，改善患者体质。尤其要注意口腔卫生的维护。由于口底手术涉及到呼吸问题，因此要确保术后呼吸畅通，必要时进行预防性气管切开。

三、治疗方案

1. O期口底癌：对于早期浅表性的肿瘤，可以选择放射治疗和低温治疗。如果肿瘤已经侵犯到深层组织，则需要手术治疗，并考虑下颌骨方块切除术。如果肿瘤已经影响到口底肌群或舌肌，那么需要切除相应的组织。颈淋巴结的处理方法可以根据具体情况选择功能性颈淋巴清扫术、放疗或密切随访观察。

2. I期、Ⅱ期口底癌：手术范围更广，包括口底原发灶扩大切除术、颌骨方块切除以及颈联合根治术。根据缺损情况选择应用不同的组织瓣进行修复。对于不同分化的鳞癌，选择不同的颈淋巴清扫术。

3. Ⅲ、Ⅳ期口底癌：通常采取术前化疗、放疗结合舌颌颈联合根治术以及组织瓣修复。由于放疗可能导致血管损伤，因此术前诱导化疗更为常用。对于已经出现远处转移的患者，通常采用化疗和放疗等姑息治疗方法。

需要注意的是，口底癌容易与创伤性溃疡和结核性溃疡等疾病混淆。在诊断过程中要仔细鉴别，以免误诊。

创伤性溃疡通常是由牙尖、牙残根或不规则的牙修复体等刺激物引起的，消除这些刺激物后溃疡通常可以自愈。而结核性溃疡通常是开放性肺结核的直接结果，其溃疡较浅，抗结核治疗有效。通过影像学检查和组织活检可以准确鉴别和诊断这两种疾病。