没有肿块就没得乳腺癌 乳腺癌的N大误区解读

乳腺癌：跨越误解与认识的边界

在全球，乳腺癌已成为女性健康的头号杀手，每年新增病例超过120万。尽管社会在不断发展，但许多女性对乳腺癌仍存在诸多误解，导致诊治时机的延误。广东省妇幼保健院乳腺科的连臻强副主任医师，就大家关心的乳腺癌问题进行了详细解读。

一、乳腺癌并非“不治之症”

受影视作品的误导，许多人将癌症视为“绝症”。随着医学的进步，新的药物和治疗方法不断出现，许多恶性肿瘤已经有了治愈的机会。乳腺癌就是其中之一。虽然乳腺癌的发病率逐年上升，但其死亡率却在下降。尤其是早期乳腺癌，临床治愈率超过90%。关键在于早发现、早治疗。乳腺癌的自然病程中，临床前期最长，这为早期发现提供了可能。而早期诊治可以使死亡率下降15-25%。

二、乳腺癌并非只有遗传才会患病

有些人认为乳腺癌是遗传性疾病，有家族史的女性更容易患病。但实际上，乳腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素只是其中之一。其他因素如雌激素刺激、电离辐射、饮食习惯等都对乳腺癌的发生产生重要影响。即使你没有家族史，也不能掉以轻心。

三、男性也会患乳腺癌

许多人误以为乳腺癌是女性的“专利”，男性不会患病。但实际上，男性也有乳腺组织，同样可能患乳腺癌。虽然男性乳腺癌的发病率较低，但也在逐年增加。由于缺乏相关宣传，男性乳腺癌常常无法早期发现和治疗。我们应该更加重视男性乳腺癌的预防和诊治。

乳腺癌并非无法战胜的敌人。只要我们增强预防意识，了解正确的知识，就能早发现、早治疗，提高治愈率。让我们共同努力，为健康护航。

乳腺癌早期诊断方式的探讨与自我检查的理解误区

乳腺癌的早期诊断对治疗及预后至关重要。在探索诊断方式的过程中，我们不仅要关注那些被大众广泛接受的理念，也要警惕可能存在的误区。今天，我们就来谈谈关于乳腺癌早期自我检查以及与之相关的几个常见的理解误区。

自我检查，未必能发现早期癌症信号

尽管乳腺自我检查被广大妇女所接受，并被视为早期发现乳腺癌的一种方式，但其实际效果却不尽如人意。乳腺自我检查的确有助于发现一些明显的乳腺异常症状，如肿块、溢液等。许多乳腺癌在早期并没有明显的症状表现，需要通过专业的医学影像学检查才能发现。单纯的乳腺自我检查并不能有效提高乳腺癌的早期诊断率。除了自我检查之外，还需要定期前往专科医院进行专业的乳腺检查。对于高危人群来说，定期的影像学检查更是不可或缺。

无肿块不等于无风险

乳腺癌虽常以乳房肿块的形式出现，但这绝不是唯一的临床表现。有些人在乳房并未触及明显肿块的情况下也可能罹患乳腺癌。事实上，随着医学影像技术的不断进步，越来越多的不可触及的乳腺病变被早期发现。这些病变中有一部分就是乳腺癌的早期表现。即使没有明显的肿块，也不能掉以轻心。定期的专业乳腺检查和医学影像检查对于早期发现乳腺癌至关重要。

肿块的存在未必意味着癌症的确诊

虽然大多数乳腺癌患者会有乳房肿块的症状，但并非所有乳房肿块都是恶性的。许多乳房肿块实际上是良性的增生或囊肿。对于发现的乳房肿块，普通人很难仅凭手感判断其良恶性。一旦发现乳房有肿块，应立即前往乳腺专科进行专业评估，并通过医学影像检查等手段进行初步判断。最终的诊断需要依靠组织学病理检查。

乳腺癌治疗不必一定切除乳房

面对乳腺癌的威胁，许多女性担心必须接受切除乳房的痛苦手术。随着医学的进步和手术技术的提升，乳腺癌的治疗已经不再是单一的切除手术。除了传统的根治性手术切除之外，现在还有许多其他治疗方式可供选择，如保乳手术、药物治疗、放疗等。即使被诊断为乳腺癌，也不一定要切除乳房。治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来定制。

乳腺癌的早期诊断与自我检查虽然有一定关联，但并非唯一途径。我们需要警惕理解误区，通过专业的医学检查来实现早期发现和治疗。面对乳腺癌的威胁，我们也要相信医学的进步为我们提供了更多的治疗选择。让我们共同努力，提高对乳腺癌的认识和警惕，为自己和家人构筑健康的防线。随着医学研究的深入，乳腺癌的治疗观念在不断更新。从肿瘤生物学的角度看，乳腺癌是一种全身性疾病。其治疗效果并不完全取决于手术方式，而是与疾病的分期以及全身综合治疗的有效性、规范性密切相关。多中心的临床对照试验表明，对于早期乳腺癌患者，保留乳房的手术结合术后放疗能够达到与传统乳腺癌根治术相同的临床效果。更重要的是，对于符合保乳适应症的患者，保乳手术不会以牺牲生命为代价换取美丽，其远期效果与传统切乳手术相当。

除此之外，对于那些不适合保乳手术的患者，乳房重建手术为她们再塑完美曲线带来了可能。通过自体组织或人工移植物，乳房重建手术能够重塑乳房外形，包括乳头乳晕的重建。自体组织主要采用背阔肌、腹直肌和臀大肌肌皮瓣，而移植物则主要采用硅胶假体。令人欣慰的是，乳房重建术的并发症较少，且不会增加肿瘤复发、转移的风险。

即使乳腺癌已经被治愈，也不意味着可以掉以轻心。很多患者认为接受手术、化疗、放疗及内分泌药物治疗后就万事大吉，但实际上，无论早期还是晚期，乳腺癌临床治愈后都存在一定的复发转移风险。患乳腺癌的一侧健康乳腺患乳腺癌的机会也比普通人群更高。定期接受检查至关重要。

对于那些局部复发的患者，早期合理治疗往往也能获得良好的疗效。例如，接受保留乳房手术后出现局部复发，再经过根治性的全乳腺切除手术可能达到根治效果。乳腺癌可能通过淋巴或血管发生全身性转移，只有定期接受常规的检查才能及时发现这些潜在转移病灶。早期发现这些转移灶对于延长生存期、改善生活质量具有重大意义。

我们强烈建议乳腺癌患者，在术后2年内每4至6个月进行一次定期复查，之后的3年则每6个月复查一次，5年后每年复查一次。这样的定期检查能帮助我们更好地监控病情，及时发现并处理任何可能出现的问题。

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