癌症状疼痛是癌症

癌症晚期 2025-08-25 08:14癌症晚期www.aizhengw.cn

一、疼痛特点

1. 位置与性质

癌疼痛多位于上腹部、脐周或右上腹,常呈持续性钝痛或绞痛,可放射至腰背部。夜间或卧位时加重,坐立、前倾位或走动时可减轻。部分患者表现为定位不明确的隐痛,易被误诊为胃病。

2. 伴随症状

  • 黄疸:胰头癌压迫胆管可能导致梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜发黄、尿色加深及陶土色大便。
  • 消化系统症状:如食欲减退、恶心、呕吐、体重骤降等。
  • 二、疼痛机制

    1. 肿瘤侵犯

    疼痛主要由肿瘤侵犯腹腔神经丛或压迫周围脏器(如胆管、十二指肠)引起,晚期可能伴随骨转移或神经压迫。

    2. 炎症与梗阻

    肿瘤导致胰管或胆管梗阻,引发局部炎症和压力增高,加剧疼痛。

    三、疼痛管理方法

    1. 药物治疗

  • 三阶梯止痛法:根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、弱类药物或强类药物,需按时服药而非按需使用。
  • 辅助疗法:如硬膜外注射或神经阻滞术,适用于顽固性疼痛。
  • 2. 非药物干预

  • 体位调整:侧卧屈膝或前倾坐位可减轻压迫。
  • 放疗/介入治疗:局部放疗、放射性粒子植入或高强度聚焦超声(HIFU)可缩小肿瘤并缓解疼痛。
  • 四、预后提示

    癌疼痛常提示中晚期,预后较差。早期发现(如通过CA199检测或影像学检查)可提高手术机会,但多数患者确诊时已失去根治性治疗时机。若出现不明原因腹痛伴体重下降、黄疸等症状,建议尽早就医排查。

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