检查胃是否有癌症怎么查

癌症晚期 2025-08-26 07:49癌症晚期www.aizhengw.cn

胃镜是诊断胃癌最直接有效的方法，医生通过内镜直接观察胃黏膜病变，并可进行活检获取组织样本进行病理分析。胃镜能发现早期癌变（如黏膜粗糙、发红、凹陷等），并区分癌前病变（如高级别上皮内瘤变）。目前还有染色胃镜、放大胃镜等技术提高检出率。

上消化道钡餐造影：通过口服造影剂进行X光检查，可发现胃部充盈缺损或黏膜异常，但对早期胃癌敏感性较低。

增强CT或超声胃镜：用于评估肿瘤侵犯、淋巴结转移及远处扩散（如肝、肺），辅助分期和治疗方案制定。

通过血液检测CEA、CA72-4、CA19-9等指标，但敏感性和特异性有限，仅作为辅助参考，不能单独确诊。

幽门螺旋杆菌检测（如碳13/14呼气试验）：该菌感染与胃癌风险相关，需结合其他检查。

血清胃功能检测（胃蛋白酶原、胃泌素17）：反映胃黏膜健康状况，提示萎缩或癌前病变风险。

粪便潜血试验：检测消化道隐性出血，需进一步明确原因。

长期胃部不适（如饭后胀痛、反酸、消瘦、黑便等）。

有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染者。

40岁以上或高发地区人群。

胃镜是确诊核心，其他检查需结合临床需求。若筛查异常（如标志物升高或影像学可疑），应尽快进行胃镜及病理检查。