1. 肝掌(手掌红斑)
表现:手掌大小鱼际及手指根部出现片状充血、红色斑点或斑块,按压后变苍白,松开后恢复原状。长期未缓解时可能颜色加深至紫褐色。
原因:肝癌或肝硬化导致肝功能衰退,雌激素代谢异常,刺激毛细血管扩张。
关联癌症:肝癌最常见,也可能是其他肝脏相关肿瘤的征兆。
2. 黑色素瘤相关黑点
表现:手掌黑点需通过对称性、边界规则性、颜色均匀性、直径(是否超过6mm)及扩展趋势判断良恶性。恶性黑点可能提示黑色素瘤。
甲母痣:指甲出现黑色竖线且宽度超过3毫米,伴随甲板破坏或周围皮肤黑斑时,需警惕恶变。
3. 化疗副作用(手足综合征)
表现:化疗药物(如卡培他滨)可能导致手掌红斑、肿胀、脱皮,严重时指纹消失。皮肤色素沉着或紫斑也可能出现。
关联治疗:常见于乳腺癌、结直肠癌等化疗患者。
4. 凝血功能障碍导致的紫斑
表现:癌症晚期因血小板减少或凝血异常,皮肤可能出现紫红色瘀斑,按压不褪色。
原因:肿瘤代谢异常或化疗副作用导致凝血功能下降。
手掌斑点在癌症后期可能由多种机制引起,包括肝脏病变的直接表现、黑色素瘤、化疗副作用或凝血异常。若发现异常斑点,尤其是伴随其他症状(如消瘦、黄疸),建议尽早就医明确病因。