癌症肝功能怎么看得了肝癌肝功能显示怎样

癌症晚期 2025-08-28 12:30癌症晚期www.aizhengw.cn

一、早期肝癌的肝功能特点

1. 多数指标正常:早期肝癌因肿瘤体积小、未侵犯肝组织,常规肝功能指标(如转氨酶、胆红素)可能完全正常。

2. 潜在异常因素:若患者合并肝硬化或乙肝活动期,可能出现轻度转氨酶升高、白蛋白降低或凝血功能异常。

二、中晚期肝癌的典型异常指标

1. 胆红素升高:肿瘤压迫胆管导致梗阻性黄疸,表现为总胆红素、直接胆红素显著上升,伴眼白发黄、浓茶色尿液。

2. 酶学改变:碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高提示胆管损伤;谷丙/谷草转氨酶(ALT/AST)异常反映肝细胞破坏。

3. 蛋白合成障碍:白蛋白水平下降,球蛋白可能升高,总蛋白比例失衡。

三、需重点关注的肝癌特异性指标

1. 甲胎蛋白(AFP):超过μg/L持续升高强烈提示肝细胞癌,需结合影像学检查。

2. 异常凝血酶原(PIVKA-II):>900mAU/ml时与AFP互补诊断价值显著。

3. 影像学检查:彩超发现肝脏占位性病变是筛查关键,尤其对肝硬化等高危人群。

四、不同分期的症状与预后

  • 早期:可能无症状或仅乏力、食欲减退,五年生存率可达50%-80%。
  • 中晚期:出现黄疸、腹水、肝区疼痛,晚期五年生存率不足10%。
  • 五、注意事项

    肝功能正常不能排除肝癌,尤其有乙肝/肝硬化病史者需定期监测AFP和影像学。若发现指标异常,应及时就医完善增强CT/MRI等检查。

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