一、已广泛应用的预防性疫苗
1. HPV疫苗
预防由人乳头瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌、肛门癌、外阴癌、口咽癌等,覆盖高危型HPV 16/18(二价、四价)及更多型别(九价)。九价疫苗可预防约90%的宫颈癌病例,全球接种量已超5亿剂,安全性经30年临床验证。
国产九价HPV疫苗“馨可宁9”已上市,定价499元/剂,进一步推动接种普及。
2. 乙肝疫苗(HBV疫苗)
预防乙型肝炎病毒感染,降低肝癌风险。接种后抗体产生率超95%,新生儿及未感染者建议接种。
二、处于临床试验阶段的疫苗
1. 黑色素瘤疫苗
针对III/IV期黑色素瘤患者,可延长生存期并降低复发风险。例如mRNA-4157疫苗联合PD-1抑制剂,使复发或死亡风险降低49%。
新抗原疫苗在试验中使部分患者肿瘤缩小甚至完全缓解。
2. 其他实体瘤疫苗
包括肺癌、乳腺癌、癌等疫苗,多数通过激活T细胞免疫发挥作用。例如DC疫苗可使晚期肺癌患者转移灶缩小,而针对KRAS突变的ELI-002疫苗在癌中显示生存获益。
三、接种建议与注意事项
适用人群:HPV疫苗推荐9-45岁女性及男性(部分型号);乙肝疫苗需在未感染前接种。
癌症患者:通常避免减毒活疫苗(如水痘疫苗),但灭活疫苗(如新冠疫苗)需根据免疫状态调整剂量。
接种地点:医院、社区卫生服务中心及专业疫苗接种机构。
四、未来展望
广谱抗癌疫苗(如靶向新抗原的mRNA疫苗)正在研发中,三期试验显示可预防80%实体瘤,但成本与长期有效性仍需验证。
如需具体接种方案,建议咨询医生并结合个人健康状况选择。