一、前列腺癌筛查
1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测
是筛查前列腺癌的主要手段,但存在一定假阳性率(约15-20%)。PSA水平升高可能由前列腺炎或良性增生引起,需结合其他检查进一步确认。
联合核磁共振(MRI)可提高准确性,MRI能清晰显示前列腺内肿瘤位置,但单独使用可能存在假阴性。
2. 病理活检
穿刺活检是确诊的"金标准",准确率接近100%,但属于有创检查。
二、肺癌筛查
1. 低剂量螺旋CT(LDCT)
对早期肺癌检出率显著高于胸片,尤其对女性周围型腺癌更敏感(男性中央型鳞癌因吸烟因素可能漏诊)。
高危人群(如吸烟≥30包年)建议每年筛查,可降低20%死亡率。
三、结直肠癌筛查
1. 肠镜检查
准确率超90%,能直接观察肠道黏膜并切除息肉,是筛查和预防同步的金标准。
伺机性筛查策略建议45岁起首次检查,高风险人群需缩短间隔。
四、肝癌筛查
1. 超声+甲胎蛋白(AFP)检测
联合使用准确率约90%,高危人群(如乙肝携带者)应每6个月筛查一次。
注意:早期肝癌患者肝功能可能显示正常,不可仅依赖肝功能检查。
五、胃癌筛查
1. 胃镜检查
唯一可靠的筛查手段,可直观观察黏膜病变并取活检,准确率超95%。
建议40岁以上高危人群(如幽门螺杆菌感染者)定期检查。
注意事项
肿瘤标志物检测(如CEA)特异性较低,需结合影像学检查。
部分新型检测技术(如尿液筛查)宣称准确率达99%,但临床普及性仍需验证。
- 男性癌症筛查需根据年龄、家族史和风险因素个性化定制。