86岁老人癌症扩散放疗

一、放疗的可行性评估

1. 身体状况优先

年龄并非绝对禁忌，但需重点评估患者的心肺功能、肝肾功能及日常活动能力。若一般状况较好（无严重基础疾病、生活可自理），可考虑姑息性放疗以缓解症状；若体质虚弱或合并多器官功能衰退，则风险较高，需慎重。

2. 治疗目标明确

二、替代方案与联合治疗

1. 中医辅助治疗

对不耐受放疗者，中医可通过调理体质、增强免疫力缓解症状，且副作用较小，但需早期介入并持续治疗。

2. 靶向药物与止痛治疗

若存在特定基因突变（如EGFR、ALK），靶向药可能更安全有效；同时需规范使用止痛药物（如类）改善生活质量。

三、风险与副作用管理

1. 常见副作用

包括皮肤损伤、黏膜炎、疲劳及食欲减退，高龄患者更易出现放射性肺炎或感染。需提前制定防护措施，如皮肤护理、营养支持及对症处理。

2. 个体化调整

精准放疗技术（如亚毫米级定位）可减少正常组织损伤，但需严格评估心肺耐受性，必要时降低剂量或分次照射。

四、决策建议

若最终选择放疗，建议优先考虑短周期、低剂量的姑息方案，并密切监测不良反应。