哪些人定期筛查肝癌症

癌症晚期 2025-09-10 14:17癌症晚期www.aizhengw.cn

一、主要高危人群

1. 病毒性肝炎感染者

包括慢性乙型肝炎(乙肝)和慢性丙型肝炎(丙肝)患者及病毒携带者。中国约90%的肝癌与乙肝病毒感染相关,这类人群的肝癌风险是非感染者的15-20倍。

2. 肝硬化患者

无论病因是酒精性、病毒性、脂肪性还是自身免疫性肝病导致的肝硬化,均需定期筛查。

3. 长期酗酒或酒精性肝病患者

酒精会显著增加肝硬化和肝癌风险,尤其合并肝炎或脂肪肝时更需警惕。

4. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者

重度脂肪肝(包括代谢相关脂肪肝)可能进展为肝癌,需加强监测。

二、其他需关注人群

1. 有肝癌家族史者

直系亲属患肝癌的人群风险较高,建议从35岁(男性)或45岁(女性)开始筛查。

2. 黄曲霉毒素暴露者

长期食用霉变粮食(如玉米、花生)或水源污染地区居民。

3. 特定年龄与性别

男性40岁以上、女性45岁以上且合并其他高危因素者风险显著升高。

三、筛查建议

  • 频率:高危人群每3-6个月一次超声联合甲胎蛋白检测;中低危人群每年一次。
  • 方法:腹部B超为基础,结合甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-II)检测可提高检出率。
  • 早期筛查可显著提升肝癌治愈率,高危群体应严格遵医嘱定期检查。

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