癌症寒热区分 癌症分热性和凉性吗

癌症晚期 2025-09-12 10:23癌症晚期www.aizhengw.cn

关于癌症的寒热属性区分,中西医有不同的理论体系,现代医学中的"冷热肿瘤"分类与中医的"寒热体质/证型"概念也存在差异。以下是综合分析:

一、现代医学的"冷肿瘤"与"热肿瘤"

1. 定义差异

冷热肿瘤并非指实际温度,而是根据肿瘤微环境中免疫细胞的活跃程度划分:

  • 热肿瘤:免疫细胞(如T细胞)浸润丰富,对抗活跃(如乳腺癌、黑色素瘤),对免疫治疗(PD-1抑制剂等)反应较好。
  • 冷肿瘤:免疫细胞稀少(如癌、胶质母细胞瘤),易逃避免疫监视,治疗效果较差。
  • 2. 转化可能

    冷肿瘤可通过治疗转化为热肿瘤,从而提升免疫疗法效果。

    二、中医的寒热辨证

    1. 体质与证型区分

  • 寒性体质:表现为畏寒、舌淡白、脉沉弱,可能与肿瘤的"阳虚寒凝"病机相关,古代文献如《灵枢》提及"得寒乃生,厥乃成积"。
  • 热性体质:多见舌红苔黄、发热烦躁,中医认为"热毒积聚"可致癌,治疗需清热泻火(如使用夏枯草、蛇舌草等寒凉药)。
  • 2. 寒热胶结理论

    部分学者(如王三虎)提出肿瘤病机为"寒热胶结",即寒热症状交替出现,需辨证施治。

    三、关键区别与临床意义

  • 现代分类:指导免疫治疗选择,热肿瘤更适合免疫检查点抑制剂。
  • 中医辨证:决定用药方向(温阳散寒或清热解毒),需结合舌脉、症状综合判断。
  • 癌症的寒热属性需明确语境:现代医学的冷热肿瘤指免疫微环境,中医的寒热则关乎整体体质与证型。两者可互补,例如冷肿瘤患者可能中医辨证为热证,需个体化分析。

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