癌症晚期还需要检查什么

癌症晚期 2025-09-26 20:25癌症晚期www.aizhengw.cn

对于癌症晚期患者,除了明确诊断外,还需要通过多项检查评估病情进展、转移情况及身体状态,以便制定个性化治疗方案。以下是关键的检查项目分类及说明:

一、肿瘤标志物检测

通过抽血检查特定肿瘤标志物,可辅助监测病情变化。例如:

  • CEA(癌胚抗原):与消化道肿瘤(胃癌、肠癌等)相关;
  • CA19-9:常用于癌和大肠癌监测;
  • CA72-4:胃癌特异性较高;
  • AFP:肝癌特异性标记物(>需高度警惕)。
  • 需注意,肿瘤标志物需结合影像学综合判断,不能单独确诊。

    二、影像学评估

    1. CT/MRI:用于判断原发灶范围、淋巴结转移及远处器官(如肝、肺、脑)转移情况,是分期诊断的核心手段。

    2. PET-CT:全身扫描可发现代谢活跃的转移灶,对隐匿性转移有较高检出率。

    3. 骨扫描:若怀疑骨转移,需通过核素扫描确认。

    三、病理与检查

    1. 再次活检:晚期患者可能需重新取样,确认病理类型是否变化(如分化程度改变)。

    2. 穿刺:若怀疑血液系统受累(如白血病、瘤),需通过骨穿检查细胞形态、免疫表型及遗传学异常。具体项目包括:

  • 常规涂片;
  • 免疫组化染色;
  • 染色体分析。
  • 四、器官功能评估

    1. 血常规与生化:监测贫血、感染风险(白细胞/血小板变化)及肝肾功能(化疗耐受性指标)。

    2. 心肌标志物:部分化疗药物可能损伤心脏功能,需定期检测。

    五、症状导向性检查

    根据患者具体症状选择:

  • 胃肠镜:消化道出血或梗阻时需明确病灶位置;
  • 胸腹水穿刺:若出现积液,需分析性质(如癌细胞检出)。
  • 晚期癌症的检查需以“精准治疗”为目标,结合患者体能状态选择必要项目,避免过度医疗。建议由肿瘤专科医生根据个体情况制定方案。

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