1. 化疗药物
化疗是胃癌治疗的基石，常用药物包括：
5-FU类：如5-氟尿嘧啶（5FU）、卡培他滨、替吉奥，常与其他药物联合使用。
铂类：如奥沙利铂、顺铂。
紫杉醇类：如普通紫杉醇、白蛋白紫杉醇或脂质体紫杉醇。
这些药物通常通过两药或三药联合方案（如FOLFOX、XELOX）提高疗效。
2. 靶向药物
针对特定分子标志物的靶向治疗：
HER2阳性患者：赫赛汀（曲妥珠单抗）可显著延长生存期。
抗血管生成药物：如雷莫卢单抗（国内未上市）、国产阿帕替尼（小分子TKI）。
新型靶向药：如DS-8201（HER2抗体耦联药）、ZW25联合替雷利珠单抗、AMG199（针对转移性胃癌）。
3. 免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武单抗、帕姆单抗、替雷利珠单抗。CheckMate 69研究显示，免疫联合化疗对CPS≥1的晚期胃癌患者生存期有显著改善。
FGFR2b靶向药：贝玛妥珠单抗在3期试验中表现突出，尤其对FGFR2b过表达患者（亚洲人群效果更佳），中位生存期可达30.1个月。
4. 对症支持药物
缓解症状的辅助用药：
止痛药：、缓释片等。
胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利。
抑酸药：奥美拉唑（需注意长期使用可能增加胃癌风险）。
5. 中药及中成药
部分中药辅助调理：
健脾养胃类：如暖胃舒乐片（胃寒）、保和颗粒（积食）、香砂养胃丸（脾虚湿重）等。
注意事项
个体化选择：治疗方案需根据患者分子分型（如HER2、FGFR2b状态）、分期及身体状况制定。
副作用管理：化疗常见恶心、脱发、抑制；免疫治疗需警惕免疫相关不良反应。
新药进展：CLDN18.2靶向药等新型疗法已进入临床，可关注动态。
建议患者在专业医生指导下规范用药，并定期评估疗效与安全性。
