一、基本报销政策
1. 门诊报销
基层医疗机构（村卫生室/乡镇卫生院）：报销60%-75%，年度限额-800元（经济发达地区如浙江可达2000元）
慢性病门诊（如癌症放化疗）：取消起付线，报销比例50%-70%，年度限额3000-5000元
重大疾病门诊（如恶性肿瘤治疗）：年度限额可达3万-15万元，深圳等地区对放化疗开放高额报销
2. 住院报销
分段累计报销：
0-4万元：报销85%
4万-8万元：报销90%
8万元以上：报销95%
医院级别差异：
乡镇医院：100元以上部分报销85%
县级医院：元以上部分报销75%
市级及以上医院：1000元以上部分报销65%
二、大病保险叠加报销
年度累计超5000元部分可二次补偿：
5001元-1万元：补偿65%
1万-1.8万元：补偿70%
封顶线：镇级医院肿瘤门诊年补偿限额1.1万元
2025年新规：大病保险起付线降至当地人均收入50%，报销比例提至65%，封顶线升至40万元
三、特殊群体优惠
困难群体：低保户、特困人员由全额代缴保费，县域内住院免押金，经基本医疗+大病保险报销后，民政部门再补20%，合计报销可达90%
连续参保：连续参保4年者，年限额再增1000元
四、报销材料与流程
所需材料：门诊/住院发票、特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证、身份证、户口本等
流程：
1. 在定点医疗机构治疗（异地需提前备案）
2. 出院后提交材料至当地新农合窗口或通过手机APP申请
3. 审核通过后费用直接打入指定账户
五、注意事项
病种范围：乳腺癌、宫颈癌、肺癌等常见癌症均纳入报销目录
时效性：需在出院后3个月内申请报销，逾期可能无法办理
异地就医：备案后按参保地同级医院比例结算（如上海医院按75%报销）
建议患者提前咨询当地医保局，因部分地区政策可能存在差异。
