妇科癌症手术后护理常规

癌症晚期 2025-10-02 14:54癌症晚期www.aizhengw.cn

妇科癌症手术(如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)后的护理对患者康复至关重要。以下是综合各医疗来源的术后护理要点:

一、术后早期护理(住院期间)

1. 生命体征监测

术后需密切观察血压、心率、呼吸等生命体征变化,特别注意阴道残端出血情况、腹腔引流液性质和尿量变化,这些指标能反映是否有内出血或器官损伤。

2. 体位管理

  • 全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧防止呕吐物误吸
  • 清醒后可取低半卧位(抬高头部15-30度)
  • 会阴部手术患者应保持平卧位
  • 3. 早期活动

    术后第一天就应鼓励患者在床上进行下肢屈伸活动,第二天尽量下床走动,这有助于预防下肢静脉血栓和肺栓塞等严重并发症。

    二、伤口与导管护理

    1. 伤口观察

    每日检查腹部伤口有无渗血、红肿或异常分泌物,腹腔镜手术要特别注意脐孔伤口的清洁干燥。

    2. 引流管护理

    保持腹腔引流管通畅,观察引流液颜色和量,异常增多可能提示出血或感染。

    3. 导尿管护理

  • 广泛子宫切除患者可能需带尿管回家
  • 每日用碘伏清洁尿道口2次
  • 每周更换尿袋2次
  • 下床活动时尿管位置不能高于耻骨联合
  • 三、疼痛管理

    1. 药物止痛

    根据疼痛程度使用镇痛泵、非甾体抗炎药或类药物,严重疼痛可考虑注射。

    2. 非药物方法

  • 调整舒适体位
  • 中药热敷(艾叶、乳香、没药)
  • 艾灸关元、气海等穴位
  • 分散注意力疗法
  • 四、饮食营养

    1. 饮食进度

  • 术后6-8小时禁食水
  • 肛门排气后开始少量流食(米汤、肉汤)
  • 逐步过渡到半流质(鸡蛋羹、粥)
  • 5-6天后可尝试普通饮食
  • 2. 饮食原则

  • 高蛋白:鱼、瘦肉、鸡蛋
  • 高维生素:新鲜蔬果
  • 易消化、清淡为主
  • 少食多餐(每日5-6餐)
  • 避免牛奶、豆浆等产气食物
  • 五、康复锻炼

    1. 床上运动

    包括深呼吸、翻身、屈膝、肩部运动等,每天进行数次以促进血液循环。

    2. 逐步活动

    从床边站立开始,逐渐增加步行距离和时间,但避免提重物和剧烈运动。

    3. 淋巴水肿预防

    淋巴清扫患者需注意下肢水肿情况,出现异常及时就医。

    六、心理支持与随访

    1. 心理调适

    保持乐观心态,家属应给予积极鼓励,必要时寻求心理咨询。

    2. 定期复查

    严格遵医嘱随访,监测可能的复发或并发症。

    3. 性生活指导

    不同手术恢复时间不同,需遵医嘱恢复性生活。

    术后半年内是恢复关键期,需特别注意饮食、运动和休息,良好的护理能显著提高康复质量。

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