一、常见早期癌症筛查项目
1. 胃癌筛查
胃镜加活检是金标准，早期胃癌检出率可达90%-100%。病理报告需关注癌细胞浸润层次（如局限于黏膜层或黏膜下层）、病灶大小及分化程度（高分化腺癌预后较好）。
无症状人群建议定期筛查，尤其有家族史或慢性胃病患者。
2. 肺癌筛查
低剂量CT可发现磨玻璃结节（GGN），≤8mm且无恶性征象需3-6个月复查；若增大或密度增高需进一步评估。
原位癌手术治愈率高，术后无需放化疗。
3. 宫颈癌筛查
HPV检测联合细胞学检查（如TCT）是核心手段，活检可确诊癌变类型（鳞癌或腺癌）。
我国35-64岁女性筛查率已超50%，部分区域提前完成2025年目标。
4. 乳腺癌筛查
关注肿瘤大小（＜2cm）、形态、边缘特征及钙化情况，MRI或X线适用于高风险人群。
BRCA1/2突变携带者需25岁起定期乳腺MRI。
5. 结直肠癌筛查
35岁以上有家族史者建议肠镜检查，结合肿瘤标志物检测。
二、病理报告核心指标解读
分期标准：
早期（I期）：病灶＜3cm（部分需＜2cm），无淋巴结转移。
中晚期：根据淋巴结转移数目及远处扩散程度划分。
分化程度：高分化肿瘤恶性度低，低分化或未分化预后较差。
其他关键项：切缘阴性/阳性、脉管/神经侵犯提示复发风险。
三、筛查建议与注意事项
1. 高风险人群（如遗传易感、慢性炎症）需缩短筛查间隔，结合基因检测（如BRCA、Lynch综合征）。
2. 新技术应用：液体活检（如外泌体技术）、多组学分析（cfDNA甲基化）提升早期检出率。
3. 医保覆盖：部分筛查项目（如“五癌”筛查）已在地方试点免费提供。
四、示例报告术语
增生/化生：多为良性，但需警惕癌前病变。
免疫组化：指导靶向治疗（如HER2阳性乳腺癌）。
若报告显示异常，建议及时与专科医生沟通，结合临床影像学进一步评估。早期癌症通过手术等干预，5年生存率显著高于晚期。
