城市癌症早诊早治项目

城市癌症早诊早治项目是国家重大公共卫生专项，旨在通过早期发现、早期干预降低癌症发病率和死亡率。该项目自2012年启动以来，已在全国多个省市推广实施，为适龄居民提供免费癌症筛查服务。

项目概况

城市癌症早诊早治项目由国家卫生健康委员会疾病预防控制局主管，在全国大部分城市地区针对五大类高发癌症（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌）开展危险因素调查、高危人群评估和临床筛查工作。2025年，该项目在湖南省已覆盖全省14个市州，为40-74岁健康居民提供32000例重点癌症高危人群免费筛查。

项目采用"问卷初筛+生物检测+临床检查"的三步筛查模式：

1. 居民首先需要到风险评估机构接受问卷评估及三项生物学指标检测（包括乙肝表面抗原、幽门螺旋杆菌抗原检测等）

2. 系统根据问卷及检测结果评估是否为五大癌症高危人群

3. 高危人群可预约到指定医院进行免费临床筛查

筛查内容与标准

肺癌筛查

推荐50-74岁高危人群使用低剂量螺旋CT进行筛查。高危人群标准包括：吸烟≥30年（包括曾经吸烟≥30年但15<年）、长期被动吸烟（>20年）、患有慢性阻塞性肺疾病、有职业暴露史（石棉、氡等）≥1年，或有肺癌家族史。

乳腺癌筛查

一般风险人群建议45-70岁进行筛查，高风险人群应从40岁开始。高风险标准包括：有遗传家族史；或满足以下任一项：初潮年龄≤12岁、绝经年龄≥55岁、有乳腺穿刺/手术史、使用激素类药物治疗乳腺疾病>6个月、45岁后被诊断有乳腺实性结节。

结直肠癌筛查

建议50-75岁中低风险人群、40-75岁高风险人群进行筛查。筛查采用结肠镜（5-10年）与免疫化学法粪便隐血试验（每年）相结合的方式。

项目实施成效

该项目已取得显著成效，以湖南省为例：

衡阳市自项目启动以来，已构建起市、县、乡"专病专防"工作体系，持续提升肿瘤登记工作数据质量，广泛开展癌症防治宣传活动。娄底市也于2025年6月启动项目，为常住户籍居民免费进行"五癌筛查"及口腔癌筛查。

参与方式与注意事项

参与条件

1. 辖区居住3年以上的常住居民

2. 年龄45-74岁（以身份证为准）

3. 无恶性肿瘤病史

4. 具有完全行动能力、需签署知情同意书

5. 从未参加过城市五癌免费筛查

排除条件

1. 已诊断过癌症

2. 患有严重心、脑、肺部疾病或肾功能障碍

3. 已参加过城市五癌免费筛查项目

居民可通过"中国居民癌症防控行动"手机小程序进行癌症风险自助测评和预约。测评结束后将显示个人患癌风险，并提示是否可以预约免费筛查。如所在地区免费名额已用完或不符合免费条件，也可至国家癌症中心认定的"国家标准化癌症筛查推广与管理中心"医院预约自费筛查。

项目意义与发展

癌症早筛早诊是提高生存率的关键。我国癌症患者生存率较10年前已提高约10%，这很大程度上归功于早诊早治工作的推进。国家癌症中心已牵头制定七个常见癌种的筛查早诊早治指南，各地也针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症，逐步扩大筛查范围。

鄂尔多斯市将癌症早诊早治作为打造"健康鄂尔多斯"的重要举措，自2010年起率先实施"两癌"检查项目，为适龄女性提供免费宫颈癌疫苗接种和检查服务，成为全国首个免费接种宫颈癌疫苗的地区。这一成功经验为全国癌症防控工作提供了宝贵参考。