手术与癌症手术癌症止疼药

手术和癌症都可能引起不同程度的疼痛，需要根据疼痛程度和患者情况选择合适的止痛药物。以下是针对手术和癌症疼痛的止痛药物分类及使用原则。

一、手术后的止痛药物选择

手术后常用的止痛药物主要分为以下几类：

1. 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

2. 中枢性止痛药

3. 类药物

二、癌症疼痛的止痛药物选择

世界卫生组织(WHO)推荐采用"三阶梯"止痛法治疗癌痛：

1. 第一阶梯：非类药物

2. 第二阶梯：弱类药物

3. 第三阶梯：强类药物

三、止痛药物使用的重要原则

无论是手术后还是癌症疼痛，使用止痛药都应遵循以下原则：

1. 按阶梯用药：根据疼痛程度选择相应阶梯的药物，从低阶梯开始，效果不佳再升级

2. 按时给药：应按规定时间间隔规律服药，而非"按需"服药，以维持稳定的血药浓度

3. 个体化用药：需考虑患者年龄、体重、肝肾功能等因素调整剂量

4. 口服优先：口服是最方便、经济的给药方式，无法口服者可考虑透皮贴剂等其他途径

5. 注意不良反应：类药物常见副作用包括便秘、恶心、呕吐等，需预防性处理

四、特殊注意事项

1. 缓释制剂：如硫酸缓释片、盐酸缓释片等应整片吞服，不可掰开或嚼碎，以免破坏缓释结构导致药物快速释放

2. 调整剂量：不可自行增减药量或停药，需在医生指导下逐步调整，避免撤药反应

3. 联合治疗：对于复杂疼痛，可能需要联合使用不同机制的药物，如类+抗惊厥药+抗抑郁药等

4. 非药物辅助：除药物外，放疗、化疗、心理干预等也可能有助于缓解疼痛