1. 胃溃疡与胃癌的直接关联
胃溃疡本身是良性病变，但长期未治愈或反复发作可能增加胃癌风险。具体机制包括：
慢性炎症刺激：胃溃疡导致的胃黏膜长期损伤和修复过程中，可能引发细胞异常增生，进而癌变。
幽门螺杆菌感染：该细菌感染是胃溃疡的主要病因之一，同时被世界卫生组织列为胃癌的一级致癌因子，会加速溃疡恶变进程。
溃疡特征：直径＞2cm、边缘不规则或较大的溃疡，癌变风险更高，需通过胃镜活检明确性质。
2. 癌变概率
多数研究显示，胃溃疡癌变率约为0.5%-5%，其中规范治疗的患者风险较低（约1%），而忽视治疗或合并不良生活习惯（如酗酒、暴饮暴食）的患者风险可升至5%。
十二指肠溃疡癌变概率极低，因其发病机制（胃酸分泌增多）可能抑制致癌物吸收。
3. 其他相关癌症（间接关联）
残胃癌：胃溃疡患者若接受胃部分切除术，术后残胃可能因胆汁反流、胃酸减少等因素，在10-15年后发生癌变，发生率约0.5%-5%。
贲门癌或食管下段癌：胃溃疡本身不直接导致食管癌，但若溃疡位于贲门附近，可能通过局部病变扩散累及食管。
4. 需警惕的癌变信号
溃疡久治不愈（超过3个月）、疼痛规律改变、体重骤降、黑便或呕血等症状，需及时复查胃镜排除恶变。
胃溃疡主要需警惕胃癌风险，但癌变概率总体较低。关键是通过规范治疗（如根除幽门螺杆菌、抑酸护胃）、定期胃镜监测及改善生活习惯（如酒、规律饮食）来降低风险。若出现异常症状，应尽早就医。
